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反复发烧38-39度，然后自行退烧

性别：女

年龄：72岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
每二三天就要反复发烧38-39度，然后自行退烧，后来出现脚部浮肿，到腿，现在手总也出现浮肿，心脏病也复发了，还伴有呕吐。请问这种情况会是什么疾病引起的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景,深州市中医医院,主治医师
李秀景 主治医师 内科
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，从描述的病情，考虑出现发烧、全身浮肿、呕吐、心脏不适感，考虑低蛋白血症，电解质紊乱，心衰等引起。
指导建议：建议到医院消化内科、心血管内科就诊，化验肝功能、血常规，做心电图，做腹部以及心脏彩超检查。明确病因，对症用药治疗。注意多休息，不要剧烈运动。

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目前出现有反复高热的情况，必须要明确一下具体的原因主要考虑还是有气管和肺部的炎症，或者是有上呼吸道感染的情况目前建议进行血常规的检查，同时也需要进行胸片的检查，同时也要检查咽喉，看是否有异常的化脓等情况，针对性的应用一些抗炎抗病毒的药物，配合清热解毒的药物进行调理。
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发烧一般指发热。通常情况下，小孩反复发热，在高热的时候，应该及时在医生指导下给小孩服用退热药，同时明确具体的原因，针对病因治疗，有利于改善反复发热的情况。小孩常用的退热药如布洛芬，有一定的副作用，如食欲下降、恶心、呕吐等，经常吃还可能会对肝肾功能造成一定的影响，所以小孩反复发烧，吃退烧药不一定好，应根据实际情况，在医生指导下适量吃。
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发烧是症状发烧不是疾病，大多数由于病原微生物感染引起，这个考虑上呼吸道感染。需要去医院就诊进行血分析检查以及医生查来确诊。需要在医生指导下口服药物。发烧可以口服安瑞克配合物理降温治疗。反复发烧是由于病原微生物没有完全消灭所致，一般不需要静脉点滴治疗治，需要继续口服药物就可以。
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反复的高热，还需要再继续查一下引起高热的原因，除了查血常规之外，还需要观察是否有其他的症状，根据症状进行相应的处理，选项并不是很高，有可能会存在病毒感染，但是如果反复发烧，还需要考虑再复查一下，因为血常规变化也是比较快的。
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发烧38.5度指发热38.5摄氏度。发大部分是由感染所致，其病原体可为细菌、病毒、支原体等，其中前两者最常见。建议对患儿做血常规检查，可粗略反应出儿童感染细菌或病毒，再根据调查结果选择抗生素或抗病毒药物治疗。病毒感染晚期易合并细菌感染，如果体温在38.5摄氏度以上可服用退热药。如果处于低热，一般建议物理方法退温。
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一般来说，宝宝反复发烧应当通过以下方式退烧。具体分析如下：宝宝反复发烧要及时的进行体温调节。当宝宝反复发烧的温度低于38℃。可以先不给宝宝反复发烧服用药物，可以通过物理的方式来进行冷却，可以使用温水擦浴、贴退热贴、冷敷等方式。如果温度超过38.5℃，一定要在医生的建议下使用退热药物。在高热的情况下，宝宝会由于换气、出汗等原因而流失很多的水份，家长要及时给予孩子足够的水份。日常生活中，家长应当室内注意通风换气，保持室内湿度、温度适宜。
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吃点退烧药退热，同时可以辅助物理降温，物理降温的方法有额头上贴冰冰贴，或者温毛巾擦全身，或者给宝贝洗温水澡等。用温毛巾擦拭的时候，可以重点擦颈下、腋下、腹股沟等容易散热的部位。
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孩子反复发烧可以通过多喝水来达到降温的效果，多喝水能够促进排尿，排尿时会将身体内的一部分热量带出体外，对于改善发烧有很好的辅助效果。也可以通过物理降温的方式来改善，通过将毛巾用温水打湿后，在孩子的额头、腹部、手、脚等不易散汗的位置进行擦洗，使其快速退烧。如果宝宝的体温高于38度5，就需要在医生的指导下口服退烧药物进行退烧。
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