甲状腺4a，，1.4cmx0.7cm,大吗？需要手

甲状腺结节4a级是癌变的可能性是非常大的，通常伴有钙化。应该手术切除，然后病理化验，明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的，但是这种细针的穿刺有一定的假阴性，毕竟穿刺的物质量是有限的，所以有可能不能发现恶性的肿瘤细胞。

甲状腺结节直径超过一点二厘米以上，就需要采用手术的方式进行治疗，如果现在甲状腺结节没有达到一点二厘米，是可以3-6个月时做一次甲状腺部位的彩超继续观察，如果在短期内生长较快，或者出现一些其他的症状，是要及时的进行手术。

甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分，一般需手术者具备以下特点：针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人，症状明显可行手术部分切除。

3cm以上的要做手术，如果是恶性的甲状腺结节，均要考虑手术。年轻如果美容要求较高，也可考虑进行手术，但年纪较大的，手术风险较大，如果未压迫气管，对生活无大影响，可考虑随访，必要时进行手术。

甲状腺4a是一种良性的可能性，在90%以上，大部分的患者都有良好的预后。甲状腺功能的评分一般是通过超声波来确定的，TI-RADS评分按其声像特征将其划分为6个等级。恶性危险程度与级别有关，最后的诊断需要做好的组织学检测，通常采用的是细针抽吸，或者是直接的穿刺活检。4a级别有可能是良性的。尽管有了甲状腺肿瘤，但大部分都是乳头状癌，所以预后相对要好一些。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法是外科手术，术后可以采用药物代替，定期进行甲功检查，一般不会对患者的生命造成任何的损害。

甲状腺结节TI-RADS评分以超声影像学为引导，从多种超声描述指标来看，粗略地来判断甲状腺结节是否为良恶性。若为四a级甲状腺结节，则提示恶性可能性已开始出现。对于四等以上的结节则应该进行外科手术切除或者放疗治疗。此时需进一步行甲状腺结节超声引导细针穿刺活检，依据活检病例病情，确定手术与否。若为恶性结节，则需马上手术治疗，若为良性结节，可先别急于做手术，定期随访是可以的。

甲状腺4a需要手术。甲状腺结节4a级考虑是癌变的可能性是非常大的，通常会伴有钙化。通常手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，如果明确是恶性的，还是需要再手术的。

出现甲状腺结节的患者，1.5cm以上应及时治疗手术。这种情况相对严重，如果不及时进行手术，对患者身体的影响会很大。特别是超过1.5厘米，出现压痛、呼吸影响、声音嘶哑等症状，应更早采取手术。这个病可以通过早期发现并早期治疗来消除。患者不用承受太大的心理压力。平时需要放松心情，对患者病情的康复有一定的益处和帮助。

挺严重的，代表结节具有恶性的征象，需要通过手术来进行治疗。磁共振做甲状腺检查比较准确，磁共振增强也基本能够确诊甲状腺是不是肿瘤，以及肿瘤的恶性程度等，基本上有一定帮助。