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乳腺结节4类怎么办

性别：女

年龄：42岁

2019年9月份检查结果和2020年3月份检查结果相很大，目前当地医院检查结果为14*11㎜的低回声结节，边界不清，形态不规则，未见明显血流信号，说是4B类，医生帮我看一下多严重，我下一步怎么弄？谢谢
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东,铁岭市结核病医院,副主任医师
刘晓东 副主任医师 五官科
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：如果乳腺肿物边界不清晰，形状不规则，回声不均匀，这种情况需警惕乳腺癌的可能。从分级水平来看，4B的恶变率较高，一般要达到50%左右。
指导建议：从目前检查结果看，腋窝没有发现可疑的转移淋巴结。建议进一步进行穿刺活检，然后根据病理结果判断肿物的良恶性。如果是恶性，可先进行化疗，在肿物达到最小程度时再进行根治性切除。

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如果是良性乳腺结节，如无明显症状，无增大的趋势，病患本身无乳腺癌的家族史，无需特殊治疗。如果结节有明显增大的趋势，也可通过手术治疗。恶性的乳腺结节一经发现，确诊后应该及时做手术切除，再做病理检查。
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如果是以前的时候就患有乳腺结节或者是乳腺增生，在怀孕早期的时候也有可能会出现加重的现象。所以这时候应该密切的观察，或者是去做一下彩超来进行检查，并不会影响到怀孕的。其实乳腺上皮纤维组织方面的增生，乳腺组织导管或者是乳腺小叶增生，在结构上它是属于退行性的病变，主要是密切的观察，不需要特殊处理。
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可以吃药控制。乳房结节3类为良性病变，只需要在3-6个月再次行乳腺超声或者钼靶摄片复查就可以。当乳腺出现结节的时候需要及时到医院来进行体检，可以行乳腺超声检查也可以同时行钼靶摄片检查，结节大需要手术治疗。
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应该选择手术治疗，可以将整个肿物完整的切除，然后在术后做病理检查，术后一定要注意乳腺的卫生。定时的对乳房进行清洗，保持清洁。可以适当的进行热敷，并定做好定期复查。
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乳腺结节4a类应该及时的选择手术切除，虽然说大部分都是良性病变，但是有恶变的可能。可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉，将乳腺组织区段切除，术中常规冰冻术后病理学的检查，如果发现有非典型增生或者癌前病变，及时的进行扩大切除，也就是将乳房切除腋窝淋巴结廓清，手术以后还需要定期复查，必要时还需要进行全身的静脉化疗。
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应该尽早到医院去做手术切除，并送病理检查。因为时间长了会导致出现乳房的恶性病变。考虑是由于乳腺增生导致的乳腺结节，乳腺增生容易导致出现乳房的胀痛刺痛，出现乳房的肿块或者是囊性结节，主要原因就是由于体内的激素水平分泌。
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首先要明确结节钙化的性质，因为乳腺结节钙化可以为乳腺良性肿瘤所导致。乳腺恶性肿瘤也可以出现乳腺结节钙化。需要及时的进行乳腺结节的切除，然后进行病理学检查诊断，尤其是乳腺结节钙化为乳腺恶性肿瘤所导致时，需要及时的进行乳腺癌改良根治术，术后还要做化疗、放疗、或者是内分泌治疗。
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乳腺结节钙化可通过超声或乳腺钼靶检查了解钙化的大小，数量，形态，以及分布等特点，乳腺结节钙化的性质。良性钙化不需要特殊处理，无需使用任何药物，定期观察，注意复查即可。如果发现大小和形态不一的簇状钙化灶，则提示为乳腺癌的表现，应按照乳腺癌进行积极规范化的治疗。
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