桥本甲状腺炎伴甲状腺结节怎么治疗？

桥本氏甲状腺炎，治疗需要结合甲状腺功能来定。如果甲功没有问题，临床上也没有很明显的临床症状，可以定期随诊，不用特别的处理。用抗甲状腺药物，可能会对甲状腺功能造成损伤，需要慎重。如果伴有甲减，可以应用激素替代治疗。

如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，注意随诊。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理。高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用手术治疗。.甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。

首先可以考虑使用甲状腺激素制剂进行治疗，特别是在甲状腺功能正常或低下的时候，可以选择使用甲状腺制剂进行治疗，其治疗效果是非常好的。但在服用这种药物的时候，需要根据甲状腺功能以及甲状腺肿大程度来制定合理的计量。

桥本甲状腺炎属于自身免疫系统疾病，也就是自身免疫系统出现了一些小问题，使得体内出现了大量攻击自身甲状腺细胞的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体。

治疗桥本甲状腺炎中医可以使用疏风解毒汤，方药组成有双花、桔梗、牛子、山豆根、连翘、菊花、桑叶、黄芩、射干、地丁、夏枯草、虎杖、公英、浙贝母、皂角刺、甘草等，加入清水后进行煎服，能起到清热解毒、疏风解表、利咽止痛的效果。

可以通过针灸治疗桥本甲状腺炎，本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。表现为甲状腺的自我损伤，主要是以免疫抗体升高为主。不需要做多特别的处理，但需要监测甲状腺素的情况，如果出现甲状腺素的分泌异常才需要治疗。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化4级需根据实际情况来判断如何治疗，具体内容如下：根据其形状、血流信号、有无钙化等因素，可以将甲状腺结节伴钙化划分为1~6个级别。一般而言，1-3级的结节属于良性的，不需特别治疗，只需定时进行检查即可。4级钙化的患者，很有可能会发生癌变。一般在做好超声引导下做好甲状腺结节的检查。没有发现肿瘤，建议在2-3个月后做一次B超检查。一旦查出肿瘤，就要做手术治疗。

桥本甲状腺炎伴甲减不严重。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。

桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。