性别:男
年龄:28岁
问题分析:糖尿病史20余年,高血压病史半年,下肢浮肿3个月。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)糖尿病为内分泌科常见病,建议继续在内分泌科就诊。2)根据病史及化验检查,下肢浮肿基本可排除肝、肾性可能。建议完善心功能评价,包括心电图、超声心动图,以及BNP检查。建议适当调整降压治疗方案,以利尿剂为主要治疗药物。3)根据目前化验结果,血糖控制尚可,注意药物性肝损伤可能,建议适当加服保肝药,如水飞蓟宾。4)利尿治疗过程中,注意定期检查电解质。