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脚趾骨折手术后伤口处出现白色点点有脓水怎么办

性别:女

年龄:24岁

脚趾骨折打了三个钉子,至今已经术后四十天了。伤口处出现了白色的点点,有红肿的情况,伤口出现恶化。片子为3/14号拍的。多久可以去拆钉子
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李向宁 主治医师 外科
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:您好,您说的是外伤导致的足趾骨折,骨皮质断裂,错位采取切开复位可使针固定手术。
指导建议:您好,看您的图片,目前伤口有渗出考虑是由炎症反应建议您换药处理,需要碘伏消毒,以后无菌纱布包裹一般是两天换一次。这种情况需要等到骨折达到临床愈合以后才能拔出。

追问:好的,一般几天这个伤口和红肿可以恢复

回复:您好,如果换药处理正确的话,一般是需要一周左右。

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大脚趾骨折,如果患者局部错位严重或者是粉碎性骨折,发生局部肿胀,此时采取手法复位比较困难,所以需要进行外科手术,采用切开复位,使用钢板或克氏针进行固定,如果是粉碎性骨折,需要打石膏固定4个星期,同时还要使用抗生素,防止伤口感染,同时还要配合服用消肿止痛和促进骨折生长的药物。如果大脚趾骨折没有出现明显的错位,只是出现了骨头裂缝,一般可以用夹板或石膏固定4-6个星期,可能就会恢复正常。
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对于拇指拇指骨折,要做好充分的了解,确定骨折的位置和程度。具体内容如下:对于拇指端骨折,一般都可以采用克氏针或石膏外固定。若为近侧骨折,有移位、粉碎性或牵连关节面等因素,则应行切开内固定术;如果患者骨折不严重,可以采用石膏进行外固定,4-6周后拆下石膏进行功能康复训练。同时可以服用消肿止痛、活血通络的药物,并且配合外用药进行治疗。
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骨折手术后伤口愈合时间一般为12-14天。骨折后要定期换药,一般两个星期后再拆线。在换药的过程中,要注意伤口的恢复,如果伤口附近有红肿,甚至有脓水流淌,那就要考虑是伤口感染了,可以拆掉伤口缝线,进行彻底的引流,并将伤口的分泌物进行细菌培养,然后根据培养结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗。如果不能控制住,就必须进行外科清创。
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脚趾骨折后要根据骨折类型、移位情况、严重程度以及采用何种治疗方法进行复查。对于轻微裂隙骨折或无明显移位的骨折,保守治疗一般采用石膏或夹板固定,固定时间为4-6周,一般需要每周复查一次。拆掉石膏后,需要两个月左右的时间才能完全下地负重行走。如果骨折移位明显,或者有肌腱,神经等损伤,需要手术复位内固定。手术后要进行康复训练,一般要三个月才能下地负重行走。康复期间,骨折愈合情况和功能恢复情况需要每个月复查一次。但是不管是保守治疗还是手术治疗,康复过程中如果出现明显的疼痛、肿胀、伤口感染等症状,建议及时到医院复查。
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脚趾骨折手术一般3个月左右可以喝酒。脚趾骨折了,在采取有效措施治疗后,病人则需严格卧床,那就不能太早下地负重了,适当提高患肢,利于肿胀消退即可。如果患者没有注意到这些问题的话,那么很有可能造成病情进一步加重,最终导致严重的后果出现。脚趾出现骨折后,想喝就喝,至少还要过3个月,即等脚趾骨折病情彻底康复后,病人才能饮酒。如果要喝到酒,必须先将脚上的伤口处理干净之后再进行,不能用冷水冲洗,以免导致感染,影响病情的好转。骨折初期或骨折康复过程中,绝对不能饮酒,由于酒含酒精较多,酒精沿血液留在骨折区域,喝酒的话,可以让骨折病情推迟愈合。
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