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节假日能做髌骨骨折内固定取出手术吗

性别:男

年龄:26岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人于2018年1月8日下乡开展工作不慎摔伤致左膝髌骨骨折,于2018年7月19日行左膝髌骨骨折内固定手术,于2020年3月31日复查已恢复,可以行内固定取出术,请问一下节假日可以做这个手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王磊 主治医师 内科
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:您好,你复查已恢复是好事的,可以在节假日做手术取出内固定,得结合当时做手术的那位医生意见。
指导建议:希望我的回答对您有所帮助,如果不明白可以继续追问。

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在髌骨骨折内固定术后,骨折愈合后常规内固定取出。髌骨骨折内固定取出术后恢复时间主要有两个方面:第一,切口愈合时间一般是1-2周左右,可以正常生活行走。第二,髌骨愈合需要3-4周的时间来恢复膝关节功能。切口愈合后要加强膝关节功能锻炼,避免出现关节粘连、僵硬等并发症。平时还需做好护理,保持营养摄入,有助于促进机体恢复。
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髌骨骨折后一般一年后取出内固定物,通常不难,但两年后取出内固定物就比较难了。原因如下:1.髌骨骨折手术一年后已完全恢复,此时取出内固定物是最佳时机。去除过程简单,局部老茧不会造成干扰。2.髌骨骨折术后两年取内固定物时,会发现内固定物已经被骨痂完全覆盖,很难准确定位内固定物的位置,也不容易完全取出内固定物。通常需要凿掉一些骨头才能取出。
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一般情况下,在骨折1-18个月后进行内钉内固定,等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行,若采用中空螺丝、张力带等,首先将钢索取下,然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪,可以用温水涂抹在设备的表层,然后将其烧热,然后将其打开,然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床,但应避免剧烈运动,不利于身体健康。
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一般情况下,髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。在髌骨骨折手术1年后,如果骨折位置恢复良好,可以进行内钉取下,一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳,可以选择在拆下缝合的过程中,尽量缩短拆线的间隔,这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌,并进行缝合,病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右,一直到肌腱彻底恢复为止。
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髌骨骨折多为横行骨折,主要是股四头肌的强力收缩牵拉造成的,因此骨折多为分离移位。髌骨骨折是关节内骨折,要尽可能的对髌骨骨折进行复位,以保证关节面的平坦。因此,除非是没有移位的情况下,髌骨骨折应该进行手术治疗。在临床上,大多数的髌骨骨折可以采用克氏针张力带进行的,并且对膝关节的早期功能训练也有一定的帮助。一般情况下,一般不会出现髌骨骨折的不愈合和延迟愈合的情况。患者通常在手术后一年左右可以取下内钉,一般情况下两个星期可以拆下,但软组织的愈合仍至少要3个星期。因此髌骨骨折一般在使用内固定后一个月左右就能完全恢复。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,髌骨骨折术后1年或1年半可以取出内固定。髌骨骨折的恢复时间为3-6个月,此时骨折的修复过程中,新生的骨头还没有足够的韧性。由于损伤或激烈的运动,取出内固定后,旧的骨折处可能会发生新的骨折。所以,在骨折恢复后,需要多活动半年至一年,以防止新的骨小梁被压迫,从而促使钙沉淀,导致骨头硬化。当骨小梁全部愈合时,可以将内固定取下。
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髌骨骨折后,传统的手术方法是切开复位张力带钢丝固定,可以提前进行。膝关节屈伸功能锻炼可以避免关节僵硬,也便于护理。手术后一年左右,病人行走正常,骨折愈合良好。x光显示骨折线已经消失,膝关节也没有明显僵硬。这样的话,钢丝就可以取出来了。
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髌骨骨折手术后一年,病人的骨折部位已经完全养好,可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后,通常在1-2周以后就可以正常行走,但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂,坚持喝牛奶,多吃豆制品,促进康复。
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