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头颅受损,右侧肢体有知觉无法运动

性别:男

年龄:55岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人从房顶摔伤,头颅左侧顶部骨折出血(头颅有积血液和水肿),右侧耳朵上方骨折出血少量;右肢有知觉无法活动,手掌可握力;右脚行动不便无力;ct三维重构:右肩锁关节间隙稍增宽,右肩锁关节诸骨骨皮质连续光整;
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙维国 主任医师 外科
三级甲等 鹤岗市人民医院

问题分析:从片子看已经受伤5天了,右肩不能活动,考虑右肩锁韧带损伤,没有明显骨折,如观察1月,仍不能活动,建议查右上肢神经肌电图,排除臂丛神经损伤。
指导建议:建议右肩制动,理疗,必要时1月后,行神经肌电图检查,口服塞来茜布及活血化瘀药物。

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