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右肩膀痛,咳嗽

性别:女

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右肩膀偶有隐痛,凉风一吹露出的肉就会喉咙有痰咳嗽,检查胸部CT没问题,超敏没问题,血常规没有一点异常,肝功转氨敏46(检查前晚喝过自已做的酵素),平时除了多梦其它无异常。乙肝小三阳已二十多年。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:右肩部疼痛,持续时间不详。HBsAg阳性20余年。胸部CT、WBC等未见异常,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)目前右肩部疼痛,胸部CT未见异常,建议到消化科就诊。2)目前右肩部疼痛,可先就诊于普外科,未见显著异常时,可对症镇痛治疗即可,如口服洛芬待因。3)目前最值得关注的问题是慢性乙肝病毒感染,需要定期复查,复查内容包括,血常规、凝血功能,肝肾功能,HBVDNA,AFP,CA19-9,腹部超声,肝脏弹性。根据检查结果,确定抗病毒治疗时机,以预防肝硬化的发生。

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