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原来是肺结核,做了手术之后,但还是咳嗽偶尔还咳血

性别:男

年龄:57岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原来是肺结核,一个月前在医院做了手术之后,使用了抗生素,但还是咳嗽偶尔还咳血,发烧,病症也有了耐药性,该怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张小春 主治医师 传染科
三级甲等 浙江大学医学院附属第一医院

问题分析:有肺结核情况,具体是什么手术,术后仍有咳嗽咯血低热这扔考虑是肺结核引起的。目前出现结核耐药情况,需要到医院检测为对哪种结核药耐药。
指导建议:根据检测结果,建议到调整抗结核药物治疗,继续服药,复查肺部ct,复查化验血。

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内科中日友好医院三级甲等
首先给予止血药物治疗,比如垂体后叶素的治疗改善,出血的情况,另外就是积极的给予抗结核药物治疗,杀灭结核杆菌,避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。
肺结核反复咳嗽是什么原因
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核本身是由于免疫力低下感染的一种呼吸道传染性疾病,咳嗽是最主要的症状之一,应该及时采取敏感的抗结核的药物,或者是免疫调节的制剂进行治疗,通过正规治疗是可以完全恢复的。
肺结核咳嗽是一阵一阵咳嗽还是全天都咳嗽
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核咳嗽以持续性的干咳为主。肺结核合并肺部感染,就容易导致咳嗽、咳脓痰,严重的肺结核还会导致咯血。除了咳嗽,还会有体型消瘦、体重下降、午后低热、午后潮热等。如果出现反复的咳嗽两周以上,而且伴随有低热、盗汗等症状,就需要去呼吸科进行检查,排除活动性结核病。如果是活动性的肺结核,就需要进行规范的抗结核治疗。其实肺结核的治疗效果很好,活动性的肺结核的治疗,能达到85%以上治愈率,而且及早的治疗,一般是不会留下后遗症。定期复查血常规、肝肾功能,要采取隔离治疗,日常用品都需与健康的人分开。规律性的休息,适当的活动。另外,一定要严禁烟酒,注意防寒保暖。
肺结核咳血是什么程度
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核出现了咳血,往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下,而且出现了血管的损伤,也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核,是比较严重,需要及时的进行处理,要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。
肺结核咳血是什么颜色
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,肺结核咳血的颜色与病情相关,具体分析如下:早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝,呈鲜红色,随病情发展,因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症,导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染,此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的,可能会夹杂有一些陈旧性的血块,主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染,会有很多粘稠的痰,患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
肺结核咳血严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血严重,需要做检查了解,肺结核感染的情况,需要积极的给予抗结核药物治疗,一般遵循早期规律,全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药,另外定期检查治疗的效果,调整用药以及注意药物的副作用的情况。
肺结核咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血时不要惊慌,如果是少量咳血,可以口服止血药物止血,再到医院就诊。如果咯血量较多,最关键一点是要防止积血引起窒息,病人取平卧位,头偏向一侧,保持冷静,正常呼吸,不要摒气,当有出血时要及时咳出,不剧烈咳嗽,因为剧烈咳嗽可能使出血加重,也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血,要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血,我们不需要用止血药,只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血,可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血,就必须服用一些止血药,比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息,保持情绪稳定,呼吸平稳,防止出血量增加。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核空洞咯血期间,需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张,准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血,若内科止血效果差,选择性支气管动脉和肺动脉造影后,行动脉肺栓塞术或手术切除。
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