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鼻中隔偏曲慢性鼻窦炎，鼻夹肥大手术后出血

性别：男

年龄：21岁

鼻中隔偏曲，慢性鼻窦炎，鼻夹肥大的手术出院两天后，无剧烈运动没有打喷嚏，静坐时右边鼻子和喉咙大出血，右侧纳吸棉掉落，去医院用填充物堵住后回家。第二天躺在床上左侧鼻子出血，鼻子和喉咙涌血，去医院止血止不住，医生做了低温等离子刀手术，第三天右侧鼻子再次出血，又做了一次低温等离子刀手术，想问医生是否是第一次手术出现问题，术后的大出血是否正常。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘煜,枣庄矿业集团滕南医院柴里医院,主任医师
刘煜 主任医师 五官科
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里医院

问题分析：您好，根据描述来看，鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲手术治疗后出现出血，如果是出血不多是正常现象，如果是出血比较多，不正常。
指导建议：最好到较大正规医院检查治疗促进恢复，必要时介入栓塞血管治疗，或者是电凝止血治疗促进恢复，防止鼻中隔穿孔发生，或者是出血症状加重。

追问：那么出现这样的情况，是手术的问题，没做好还是自己的问题

回复：一般情况下与个人体质，或者是解剖结构异常，另外可能与手术损伤过多有关。

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鼻甲肥大的治疗方法有手术，微波以及射频消融术，在低温下进行射频消融是近年来比较新的技术，消融过程只需10-20分钟，该手术操作简单，无需住院，但无论何种治疗都要根据病人的情况而定，日常生活中要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大通常都是由于慢性鼻炎引发的。
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鼻中隔偏曲的人很多，主要原因是组成鼻中隔的有骨、软骨，各个骨头发育不均衡，形成不同的张力曲线，导致诸骨间连接异常所致。儿童时期的腺样体肥大，硬腭高拱，可限制鼻中隔发育，引起鼻中隔偏曲，要及时行腺样体切除术。鼻中隔很少有完全居中，大部分有鼻中隔偏曲，如果没有临床症状，这种偏曲又叫生理性的鼻中隔偏曲，可以不予理会。有临床症状的，才叫鼻中隔偏曲，需要手术治疗。
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鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大，如症状比较明显，引起鼻子不通气或者引起头痛、一侧鼻子反复出血，通常建议手术治疗。如单纯引起鼻塞，通过鼻喷药物治疗，可以鼻喷些激素类的药物或者缩血管剂改善症状。
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鼻中隔偏曲合并鼻甲肥大需考虑行鼻中隔偏曲矫正及鼻甲肥大部分切除术。常规治疗鼻甲肥大的手术方法是用鼻甲剪切除下鼻甲且不超过鼻甲2/3的部分，而目前多采取鼻内镜下低温等离子消融术。
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安全。鼻中隔偏曲治疗现在主要是依靠手术治疗，鼻中隔偏曲手术在鼻内窥镜下进行的。鼻中隔偏曲手术可彻底改变鼻塞、头痛、鼻出血等症状。鼻中隔矫正术，微创手术，创伤小，耗时短。
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因为鼻腔还没有完全恢复，鼻腔还有干痂，创面还没完全长好，也可以到五官科复查。鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。
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鼻中隔偏曲手术后是不会导致出现空鼻症的。其实真正的空鼻症是做了下鼻梁手术或者中鼻甲手术切除了很多的一部分的下鼻甲或者中鼻甲组织才会出现空鼻症，但是做鼻中隔手术是不会出现空鼻症的。
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