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你好医生，我去年4月份肺结核开始咳血然后住院冶疗，

性别：男

年龄：26岁

你好医生，我去年4月份肺结核开始咳血然后住院冶疗，出院后半个月左右有点干咳，后面时间没有干咳过。吃药吃四联吃了一年了期间没有间断过，期间护肝药只吃了一个多月，其余10个多月没有吃护肝药，2020年4月底，就是这几天一直都有点干咳现在越来越严重了，只是干咳，一呼吸就有点想咳，肺好像有点灼热感。特别是躺着的时候，没有其它症状。因为我现在在外面，去肺结核医院他说要暂住证才能治，不然只能回老家治。所以我想问一下大概是什么原因呢。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明,解放军总参直属医院,主治医师
何为明 主治医师 其他
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，根据4月份的胸片结果显示有明显的双肺结核表现，有可能导致肺气肿，肺功能下降。
指导建议：如果一直有规范使用抗结核药物，要警惕有药物耐药的可能，需要考虑重新做痰检和药敏试验，重新调整抗结核药物方案。同时胸部烧灼感需要考虑抗结核药物副作用 ，要确定是否存在反酸口苦，口臭，恶心，打嗝等消化道症状。

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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先给予止血药物治疗，比如垂体后叶素的治疗改善，出血的情况，另外就是积极的给予抗结核药物治疗，杀灭结核杆菌，避免继续破坏肺脏组织这样有利于症状的改善和恢复。
肺结核咳血是什么程度
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核出现了咳血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核，是比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。
肺结核咳血是什么颜色
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
肺结核咳血是怎么回事
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核咯血的症状是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌感染会损伤肺组织的毛细血管并容易引起出血。这些带有止血药物的药物可以用于治疗。同时，抗结核药物应口服，发挥抗结核作用。用药应根据疗程和联合用药进行。平时，应该注意加强营养和吃高蛋白食物。
肺结核咳血严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
肺结核咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
肺结核咳血怎么止血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
肺结核空洞咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核空洞咯血期间，需绝对卧床休息、保持呼吸道通畅、避免过度紧张，准备好吸痰器、备血、气管插管包。可以给予垂体后叶素止血，若内科止血效果差，选择性支气管动脉和肺动脉造影后，行动脉肺栓塞术或手术切除。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核期间如果是少量咳血，可以口服药物来止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，一定是要防止积血引起窒息，患者取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，尽量不剧烈咳嗽。
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