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碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶同时偏高原因

性别:男

年龄:36岁

医生:您好,我弟弟因有癫痫,三年前发病,刚发病时每个月发一次,连续发了四个月。后持续用药,持续有两年未发病。固自己减轻药量,再加上持续两个月的脑力劳动。上个月又开始发作一次。据弟弟发应,每次发病时间会在初五左右,似乎有一定的规律。因长期用药怕伤害到肝肾功能,固今天做了个肝肾功能的检查。检查结果碱性磷酸酶137.7。谷氨酰转肽酶65.7。两项指标偏高,请问医生原因是什么?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊会凯 主治医师 内科
二级甲等 仙桃市妇幼保健院

问题分析:一般这种肝功能检查转氨酶升高的情况,可能是长期吃抗癫痫药物的影响肝功能。
指导建议:一般这种情况建议吃护肝的药物,同时适当的调整吃抗癫痫的药物量。至少每三个月检查一次肝功能情况。

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谷氨酰转肽酶是肝功能里面的一项检测指标。谷氨酰转肽酶高的原因有生理性和病理性的。病理性的原因主要包括原发性或转移性肝癌、肝内或肝外胆管梗阻、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、原发性或继发性胆汁性肝硬化、脂肪肝时,血酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
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如果肝功能异常主要以谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高为主,那么主要病变在胆管,最常见的原因是结石引起的胆道梗阻,梗阻后引起肝脏本身轻度损害,故同时也可以见到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的轻度升高,如果肝功异常主要以谷丙转氨酶和谷草转氨酶为主。
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孕妇谷氨酰转肽酶偏高的处理方法取决于偏高的严重程度。在孕期由于身体负荷增加,转氨酶轻度升高比较正常,一般不超过正常范围的两倍可以接受。如果孕妇谷氨酰转肽酶只是轻微偏高,此时不需要进行干预,定期复查即可。如果谷氨酰转肽酶远远超过正常范围3-5倍,需要化验肝炎以及做肝脏B超评估肝脏功能,可以使用保肝药物。
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r谷氨酰转肽酶偏高可能是酒精肝,血清r谷氨酰转肽酶是一种肝脏酶,偏高主要是肝脏疾病。长期饮酒导致的酒精肝是谷氨酰转肽酶偏高的常见原因。同时也会发生在其他疾病,平时要注意饮酒的量,否则会损害肝脏,要增加锻炼,可以降低血脂。
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有很多因素都可以影响的,比如是因为饮酒,或者药物的副作用关系就会引起偏高,特别是在ALT、ALP等都不高的情况下更是如此,如果高于150U/L,那么多数是肝胆系统等有问题,需要进一步检查。
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γ一谷氨酰转肽酶偏高是因为病理性原因,一般常见于肝脏类疾病,比如患者患病毒性肝炎,肝细胞坏死,会造转肽酶偏高。肝外或者肝内胆管梗阻,谷氨酰转肽酶排泄障碍,就会随着胆汁返流入血,造成血液中谷氨酰转肽酶增高。
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谷氨酰转酞酶广泛分布于人体组织的肾脏,以及胰腺和肝内,其主要分布于细胞浆和肝内胆管上皮中。正常人的GGT范围为3-50U/L之间,在肝功能检查报告单上,一般标注为GGT。谷氨酰转酞酶偏低,没有什么太大的临床意义,只需要继续观察就可以。
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