年龄:13岁
问题分析:不明原因发热1个月余,抗菌治疗效果欠佳。主要化验及CT检查未见异常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)建议继续在儿科就诊。2)建议首先在停用抗菌素的情况下采集血样,血培养,排除细菌感染的可能;同时完善血常规,CRP,血沉,PCT,以及转铁蛋白检查,包括Rf,自身抗体,排除Still病可能。3)完善干扰素释放实验,排除结核的可能;如上检查均正常,必要时考虑骨髓穿刺,以及进一步pet-CT检查。4)根据检查结果确定合理治疗方案。