请问医生，我现在怀孕33周，有乙肝携带，肝功能正常

打了乙肝疫苗后三个月左右可以怀孕。目前所有的乙肝疫苗都是没有病毒成份的灭活疫苗。所以在注射乙肝疫苗的时候，都有可能受孕。最安全的办法是三个多月后才能受孕。为了防止乙型肝炎的发生，我们推荐在接种后一个多月做一个乙肝五项目，对于孕妇和胎儿来说都是最好的。所以做完乙肝疫苗接种之后，要做好HBV的检测。乙肝表面抗原呈阴性，每2-3个月以后才能怀孕，这对孕妇自身和孩子都是有益的。

打乙肝疫苗后怀孕一般没有太大的影响，建议定期去医院检查即可。目前的乙肝疫苗，都是经过基因改造的，安全性高，副作用少，效果好。乙肝疫苗不会对受孕有任何的影响，孕妇在妊娠期间都可以接种乙肝疫苗，可产生表面抗体，通常不会对胎儿的生长造成任何的影响，建议可以去医院检查。通过大量证据证明孕妇在妊娠前接种乙型肝炎疫苗是安全和合理的。

通常情况下，妊娠期间，如不与乙肝病毒接触，在一般情况下不能传染。怀孕期间，一旦被乙肝病毒感染，身体免疫力一般，事实上，多数人可以去除病毒，不易成为乙肝病毒的携带者。仅少数孕妇由于免疫力低下，可转化为乙肝病毒携带。对于那些患有乙型肝炎的患者来说，他们一般不会去就医，而是自己在家进行自检测和治疗。事实上，对于某些育龄期女性来说，乙肝两对半是能够筛查出来的。若无抗体时，可通过接种乙肝疫苗来产生表面抗体，或在怀孕期间也可注射乙肝疫苗，使机体表面抗体，这样的话，怀孕期间乙肝病毒是不会传染的。

怀孕期间是可以打乙肝疫苗的。孕妇在怀孕期间打乙肝疫苗，一般是不会对胎儿照成影响的。但是孕妇在注射乙肝疫苗之后可能出现一定程度的发热，也就可能会对胎儿照成一定的影响。女性可以在备孕期间检查乙肝指标，如果没有感染乙肝病毒，则可以尽快注射乙肝疫苗。孕妇在孕期需要尽量避免腹部受到冲撞，以免影响到胎儿的正常发育。

在怀孕之后，特别是头三个月，胎儿已经完全成熟了，很容易受到饮食、药物等方面的影响。接种疫苗要在医生的指导下进行，看是否需要接种，然后才能决定要不要接种。而且在怀孕期间，不管是在什么情况下，如果不能多活一秒钟，都可以注射疫苗，也可以注射一些没有生命危险的疫苗，总之，要不要注射疫苗，还需要专业的医生来进行。

怀孕有乙肝的处理办法如下：注射乙肝疫苗对怀孕没有关系，但是为了避免注射疫苗引起的副反应，不建议怀孕期间注射疫苗。注射完疫苗最多一个月怀孕应该没有任何影响了。乙肝病毒携带者的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。乙肝疫苗注射一般都是三针注射法，时长需要6个月。

接种乙肝疫苗一个月以后可以怀孕。乙肝疫苗是一种安全性比较高的疫苗，可以防止乙肝病毒感染。注射了这种药物能够促进机体的免疫功能，从而生成保护抗体，这种抗体会在人体血液肿中发生，从而消除乙肝的影响。接种乙肝疫苗不会对受试者的卵细胞和主要器官的功能产生太大的影响。理论上注射疫苗后就可以怀孕了，但是如果没有急切的需求的话，一般建议一个多月之后再受孕。因为有些人打了预防针后，会出现一些副作用和轻度的发烧等情况。如果在这个时期妊娠，会对临床的诊断产生一定的负面作用。

注射乙肝疫苗不影响怀孕，乙肝疫苗安全性很高，注射疫苗之后，机体可发生免疫反应，产生保护性抗体，对卵细胞及重要脏器功能不会造成较大影响。注射疫苗与怀孕互不干扰，互不影响，注射疫苗后可以怀孕。

在计划怀孕前，建议检查肝功，乙肝病毒DNA，乙肝五项定量，还有肝脏彩超。如果没有特殊问题是可以正常怀孕的，在孕24周时再次相关检查，如果乙肝病毒DNA大于100，肝功能稳定，需要进行抗病毒治疗，一般建议选择拉米夫定，替诺福韦，替比夫定中间的一种。在生产过程中，要给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体可以咨询传染科专科医生。