性别:女
年龄:66岁
问题分析:肝功能异常伴黄疸1月余,保肝治疗效果欠佳,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肝功能异常伴胆汁淤积,建议继续在消化科就诊,继续保肝治疗,并完善相关检查。2)建议完善嗜肝病毒,如戊肝病毒,乙肝五项,自免肝抗体系列,AFP、CA19-9检测;肝脏超声、CT,必要时MRCP检查。要根据有无胆管梗阻,肝损伤性质确定合理治疗方案。3)对于甲亢等自身免疫性疾病,免疫球蛋白的使用,尊首诊医生的建议。3)建议必要时静脉输注保肝药物,如异天晴甘美等。