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24岁，女，体检报告显示总胆红素38，直接胆红素7

性别：女

年龄：24岁

24岁，女，体检报告显示总胆红素38，直接胆红素7，间接胆红素31，胆碱脂酶4081，其他正常，有什么可能？一定是肝病吗？怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景,深州市中医医院,主治医师
李秀景 主治医师 内科
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，总胆红素正常值3.4-17.1，直接胆红素0-6.8，间接胆红素1.7-10.2，以这种情况胆红素、胆碱酯酶轻度增高，也与饮食因素、熬夜、肝胆方面的疾病有直接关系。
指导建议：建议到医院消化内科就诊，化验肝功能、乙肝六项及病毒定量检测，做肝胆彩超检查，平时注意饮食调理，忌食辛辣刺激，油腻，生冷的饮食。

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直接胆红素是什么意思
王雪梅主任医师
内科北京大学人民医院三级甲等
直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受肝内葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合后生成的。直接胆红素能溶于水，是一种水溶性的胆红素，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾脏随尿液排出体外。
总胆红素和直接胆红素下降代表什么
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
总胆红素间接直接胆红素偏高是什么意思
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
为什么总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
直接胆红素正常总胆红素偏高的原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
总胆红素和直接胆红素偏高的症状是什么
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
考虑与没有休息好，劳累，胆囊炎症、饮酒等多种因素有关。而且，标高一不多，不用介意，一周到两周后复查，一般会降到正常的。一到两周后复查。现在要注意休息，不要熬夜，不要喝酒，不要剧烈运动，多饮水。
总胆红素和直接胆红素偏高有什么症状
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
总胆红素和直接胆红素偏高可能会突然全身黄疸，就是蚕豆引起的溶血性黄疸；再比如肝炎引起的肝细胞性黄疸。所以，在临床上，经常根据直接胆红素与总胆红素比值来协助鉴别黄疸类型。胆红素由血液中的红细胞被破坏产生，在肝脏被摄取成为结合胆红素，也叫直接胆红素。当红细胞破坏过多或者肝脏摄取出现问题，就会出现总胆和直胆的升高。
总胆红素和直接胆红素有点高是怎么回事
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
检查肝功时候空腹造成的，也可能是胆囊阻塞造成的，临床检查检验中很多时候会出现胆红素单独增高，当专案酶不高，一般忽略不计，总胆红素高，间接胆红素高可能属于肝细胞性黄疸的症状表现，与急性或慢性肝炎有关，需要进行系统诊治。消化科进行系统诊治，可以服用抗病毒，保护肝功能，抗纤维化的药物治疗。效果较好。平时注意休息，不要吃含胆固醇高的食物。
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