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母亲八年前做了两个支架现在堵了想做搭桥

性别:女

年龄:64岁

母亲64岁,8年前做了两个心脏支架,目前两个支架都已经堵塞,心衰,有糖尿病,现在医生建议保守治疗,这种情况应该怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:冠心病,心脏支架植入术后8年,支架堵塞,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)冠心病为心内科常见病,建议继续在心内科诊疗。2)冠脉支架成型术后,支架狭窄,可考虑保守治疗,也可以直接行搭桥术。3)保守及搭桥术,各自有其相应的适应症,需首先进行血管造影,对狭窄部位、程度进行评估;同时对心功能进行评估。一般而言,主干狭窄70%,或2支狭窄超过50%,可考虑搭桥术。但狭窄段远端血管直径低于1mm,或合并严重心功能不全则不适宜搭桥术。

追问:已经做了造影,1个支架百分之百闭合,1个百分之八十,我母亲心衰的很厉害,这种情况医生都建议保守治疗,保守治疗的效果怎样

回复:疗效不稳定,但只能如此。

追问:我妈还有糖尿病,这种情况下如果强行做搭桥,是不是风险太高了,如果保守治疗,效果不稳定,指的是会不会随时发生生命危险?这种情况下我该咋做呢医生

回复:先保守治疗,根据病情变化再看看。

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心脏搭桥好还是支架好
张海洲主任医师
外科山东省立医院三级甲等
心脏搭桥和支架是无法进行判断的,因为疾病不同,采用的治疗方法就不同。心脏搭桥手术是指冠状动脉旁路移植术,一般是取自身的大隐静脉桡动脉和乳内动脉,在冠状动脉狭窄的部位建立一条血管通道来改善缺氧的情况,或者改善心肌缺血,从而改善冠心病的发作。心脏支架指的是冠状动脉支架植入术,是在冠状动脉对狭窄的地方植入一个支架,把因生病变得狭窄的血管再撑大一些,来改善心肌缺血和缺氧的情况。在选择心脏搭桥或支架的时候,主要看血管的情况,如果是简单的一根血管出了病变,支架的效果是比较好的,然后在平时需要注意一些饮食习惯和生活习惯要规律,可以帮助改善病情,促进恢复。
搭桥和支架的区别
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内科武汉大学人民医院三级甲等
搭桥和支架的区别一般是手术创伤不同、类型不同、作用不同等。搭桥术与支架术的不同之处是手术创伤的尺寸不同。同时,搭桥是一种迂回的手术,也就是绕路的意思,在狭窄的地方,从动脉内注入血液,需要切开胸腔,恢复慢,创伤大,病人不易接受,但很多病人都需要搭桥。而支架术是一种微创的介入治疗,是一种创伤小,恢复快,效果好的外科手术。
搭桥和支架的区别
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内科中日友好医院三级甲等
其实,搭桥和支架的区别还是很明显的。首先,搭桥指的是冠状动脉搭桥,它需要开胸,有的甚至需要建立起外循环架来进行。主要是通过自身的血管在主动脉弓部位搭桥,搭到自己的冠状动脉这样的操作过程。操作比较复杂,而且风险非常大。对于支架,是通过介入微创的操作方法,将支架送入冠状动脉狭窄的部位,支架在外接高压力泵的情况下,将支架搭起来,将血管撑好,再释放支架这样的过程。
搭桥和支架的区别是什么
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
搭桥和支架的区别在于创伤大小,搭桥即外科手术,采用绕道的方式,也称为绕道手术,即绕过狭窄处,通过桥血管供血,需开胸,恢复慢,创伤大,不易被病人接受,但许多心脏支血管病变或主干病变,须采用搭桥手术的方式。支架术是介入治疗,属于微创手术,即经皮冠状动脉腔内支架成形术,创伤小,恢复快,效果好。
冠心病搭桥和支架哪个好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。
冠心病是放支架好还是搭桥好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,冠心病是放支架好还是搭桥好的说法是有误的,两者都是比较好的治疗方法,建议根据实际情况进行选择。具体内容如下:治疗冠心病时需要运用到药物、搭桥和支架三种方法。身体虚弱同时症状比较严重的老年人患者,建议选用支架治疗,能够改善血管腔狭窄程度,损伤比较小。而搭桥损需要开胸,主要针对于耐受力强的患者。平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律。
心脏搭桥和支架的利弊
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心脏搭桥手术,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高心肌之间建立起一条畅通的路径,俗称“搭桥术”。心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。
心脏搭桥和支架的区别有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏搭桥和支架的区别有很多,具体分析如下:如果有器质性病变,适运动戒烟限酒,少奶茶、咖啡、饮料压力调节情。可中药心慌心悸。同时练习瑜伽气功八段锦,健身操,心情压力,综合。心脏搭桥和支架是两种不同的手术,心脏支架是由心内科的介入技术来实现的,而心脏手术则是由心外科来做的。最大的不同在于心理上的问题。支架的损伤并不大,只有2-3mm的切口。经鞘穿刺,很快就能痊愈。
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龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
通过心脏造影检查发现,若血管有局限性的狭窄,可在狭窄部位的血管放入心脏支架。一般依据不同的血管及其狭窄的程度,来选择是否放入支架,及放入几个支架。冠状动脉照影检查,发现血管呈弥漫性的狭窄或严重的钙化的时候,则会选择心脏搭桥治疗。
心脏搭桥和支架哪个好
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
搭桥手术属于开胸,本身创伤性大,支架属于微创,其创伤小,另外,支架术后需要坚持服用药物。两组方案没有那一项更好而言,关键看病情,积极和医师沟通,选择适合自己的。
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