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多重耐药金色葡萄菌尿路感染

性别：男

年龄：44岁

住院检查为多重耐药金色葡萄菌感染，尿道有淡黄色分泌物，尿道有氧感和灼热感，住院治疗无效果，头孢、阿莫，然后该为肌注射庆大霉素，现医生建议转院治疗。去年出差莫名感染的，这次是第四次复发，前三次都是看门诊吃宁泌泰控制住的，肯请良医给个中肯建议或治疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李秀景,深州市中医医院,主治医师
李秀景 主治医师 内科
二级甲等 深州市中医医院

问题分析：你好，从描述的这种情况，考虑多重耐药尿道感染，可以听取临床医生的建议，到上一级医院泌尿外科就诊。
指导建议：因为多重耐药需要做个细菌学培养加药敏试验，这样用药能够对症、足量、长疗效、联合用药，对于细菌、真菌、立克次体等致病菌有效控制。

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非淋菌尿路感染可以吃大环内酯类、喹诺酮类药物。1、大环内酯类：常用的药物为红霉素肠溶片、罗红霉素分散片等，主要起到杀菌抗炎的作用，对治疗非淋菌尿路感染效果较好。2、喹诺酮类：可以选择盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、诺氟沙星片等药物。该类药物有利于控制感染，缓解症状。
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一般情况下，肠道埃希菌是泌尿系统中最常用的一种，如果是普通的结直肠癌埃希菌，可以使用3代头孢地尼、头孢克肟等抗炎药，5周后就可以得到缓解。但某些特定的结直肠癌菌，例如大肠杆菌产生ESBl的埃希菌，则必须选用更先进的抗菌剂。目前临床上最常见的有美罗培南、亚胺培南等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
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一般如果尿细菌培养出大肠埃希菌，同时可以做药敏试验，根据敏感的试验结果选择抗生素，到医院输液治疗，并进一步检查泌尿系B超，看看是不是有慢性的膀胱炎，慢性膀胱炎，一般而言要连续输液治疗两周左右，才能彻底治愈，不然容易出现复发。
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尿道感染不是遗传病，而是由细菌在泌尿系统中繁衍，侵犯到肾脏、输尿管、膀胱等，引起炎症。有可能会有尿频、尿急、尿痛、发热、腰疼、血尿等症状。这种导致尿路感染的病菌一般都是由后天产生的，或者是偶然的，这种病菌原本就在尿道口，然后通过某些特殊的条件，流入了尿路，从而导致了炎症。由于女性的尿道较短，因此，病菌很可能会通过尿道而流入尿道，从而引起感染。因此，泌尿系统的炎症是不会遗传的。
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尿路感染不建议抽烟。抽烟与尿路感染自身无太大直接关系。很多人认为吸烟可以有效地降低患泌尿道疾病的概率。但作为不良生活嗜好之一，抽烟对人体原本就存在着某种伤害。如果患者在抽完了香烟后就开始出现尿路刺激症状的话，那么这也说明了抽烟对于尿液中微生物菌群有着很大程度上的干扰作用。无论病人是否有尿路感染，长期吸烟均可作用于血管及某些脏器，因此，病人通常都不推荐吸烟。此外，如果患者已经患有泌尿道疾病的话，那么就应该要戒烟。
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反复尿路感染可能是细菌持续侵入引起的。尿路感染主要是由假丝酵母、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌等致病菌感染所致，反复尿路感染需要及时就医，明确病因，在医生指导下使用抗菌药物进行彻底的治疗。日常生活中要注意个人卫生，避免不洁的性生活。尿路感染可累及泌尿系统多个部位，如果不及时治疗，可能会引起败血症、肾衰竭等疾病，严重时危及患者的生命。
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尿路感染需要遵医嘱使用对应的药物进行治疗。尿路感染指尿道口有细菌向上侵入泌尿系统而引起炎症反应的一种疾病，因此尿路感染的治疗就是要用抗生素来进行杀菌治疗。如为上尿路感染时，服药疗程通常为需10-14日；如为下尿路感染即膀胱炎的用药疗程通常约需三天。原则上应选用能在泌尿系统中形成相对高浓度而又对肾脏低毒的药物，而临床通常依据尿培养结果来选用抗生素。
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