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头晕近2年,近期核磁共振提示散在多发缺血灶

性别:男

年龄:41岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,41岁,糖尿病4年,伴有高甘油三酯。血糖、血脂控制不佳。近2年早上起床后总感觉睡不醒,头晕脑胀,伴有轻度头痛。饭后1-2小时头晕症状更加明显,尤其是午饭后,经常不自控的睡着,或者无法忍耐至必须卧床睡眠数小时才可缓解(但醒后仍旧头晕),有时早饭或晚饭后也是如此。当此类情况发生时,经休息无法完全消除。日常乏力明显,感觉反应变得略迟钝。以上情况几乎在每日的多数时段存在,但在午夜0-3点时不明显或自感减轻。近2周加重,总想睡觉,饭量减少,伴有数次恶心,血压上升至150-80左右,心动过速110-120次/分钟,偶有耳鸣,脑部CT无明显异常,颈部CT提示颈椎轻度骨质增生+轻度椎间盘突出。右侧上颌窦囊肿。心电图提示心肌缺血。脑部核磁共振提示:脑部散在缺血灶、右侧顶叶皮质下异常信号,怀疑局灶性脱髓鞘。血常规检查白细胞13.5,中性粒细胞百分比及淋巴细胞百分比升高,但自己无明显感染的情况。尿常规正常。血液生化:转氨酶50.2,空腹血糖12,高密度脂蛋白略低,低密度脂蛋白略低。

请问医生,这是什么情况呀?如何治疗更好?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杜志刚 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,通过您的描述目前您的情况考虑高血压,高血脂,糖尿病,同时应该存在脑血管病。因为头颅核磁已经有所显示,这种多睡状态可能与脑部缺氧是有关系的。
指导建议:建议您积极控制血压,控制血糖,控制血脂,同时检查甲状腺功能,进行焦虑量表抑郁量表的检查。关于脑部脱髓鞘变化,建议您可以进行脑脊液检查,脑脊液的爱寡克隆带和IgG指数检查。

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一般情况下,脑缺血、头晕吃银杏叶滴丸、丹参滴丸等药好。具体分析如下:出现脑缺血、头晕的情况,患者可以在医生指导下吃银杏叶滴丸、丹参滴丸囊等药进行调理好,有助于扩张血管,促进血液循环,改善心肌和脑部的血液供应,从而缓解症状。必要时,还可以通过经皮冠状动脉介入术、颈动脉血管成形术等手术方式进行治疗,能够恢复心肌和脑部的血液供应,从而缓解症状。
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头晕要做什么检查?要看头晕还伴随有其他的一些什么症状,比如有没有这个看东西的旋转,恶心呕吐,有没有肢体偏侧无力症状,有这些伴随症状没有,如果说没有的话,单纯的头晕,要查一查,经颅多普勒超声,颈部超声看看,头颈部血管有没有问题?查一查前庭功能又没有问题,先从最简单的查起,一般是不需要做磁共振或者ct的。
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表现的头晕发作时,视物旋转,眼下发黑,站立不稳,甚至是晕倒,可能存在后循环缺血,就需要进行头颅核磁共振检查,对于后循环的病变,头颅ct检查阳性率很低,一般都需要直接进行头颅核磁共振检查。
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应进行核磁共振检查,以确定疾病的具体原因,否则这是完全可能的。核磁共振检查后,需要对血糖和血脂进行进一步的血液检测,以消除高血糖或高脂血症引起的头晕。看看如何实现目标质量。
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