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贲门癌，能治吗

性别：男

年龄：62岁

在聊城医院查的说是贲门癌，多发转移
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏红山,首都医科大学附属北京地坛医院,主任医师
魏红山 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析：确诊贲门癌，伴肝转移10余天。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）进展期贲门癌诊断明确，建议肿瘤科就诊。2）贲门癌晚期，可考虑化疗，有条件，酌情考虑免疫、靶向药物治疗。3）如果进食梗阻严重，仅能进食流质，可考虑胃镜下食管支架治疗，以及必要时胃管鼻伺。4）进一步地，晚期完全不能进食，可经腹胃造瘘，及胃肠外营养支持，以及对症治疗。

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主要特征是吞咽困难和吞咽困难梗塞，导致进食后呕吐。如果治疗被延迟和不适当，病情将逐渐恶化，并且在后期很难滴水，导致胸骨后疼痛和不适。手术是早期治疗、术后化疗和放疗的首选。
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贲门癌手术后肿瘤不复发转移，疾病不再继续消耗人体，正常生存就可以说治好。贲门癌的手术切除一般是没有办法彻底切除癌变区域的，在手术之后还需要确定残留的癌变区域。如果手术切除效果比较好，在手术之后可以采取中医药进行保守治疗。如果手术治疗不佳，则需要采取化疗、放疗等。
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贲门癌晚期患者生存期的长短主要取决于患者自身的机体免疫耐受性及在治疗过程中是否选择了合理规范的治疗方法，贲门癌的有效治相当重要，选择积极对症的治疗方案，可在一定程度上延长寿命。
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贲门癌属于恶性的肿瘤，如果是发现比较早，仅仅限于贲门的地方，没有出现局部明显的扩散，也没有出现远处的转移，那么此时的治疗主要是以外科手术切除为主，手术和标本及时做病理检查，另外就是免疫组化检查，根据检查结果和行相应的药物进行化疗，贲门癌早期积极的外科手术加术后正规的化疗，还是有机会治好的。如果是五年内没有复发，有机会长期生存。
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治疗方式是以手术治疗为主，具体需要结合临床，根据肿瘤的具体类型以及大小，严重程度，早期手术切除，如果是中晚期或者出现其他部位的转移，可以适当的选择应用一些化疗药物。
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要看全身的状态和肝功能的情况，如果原发的肿瘤还能切除，可以做癌灶的食管胃切除，如果原发的肿瘤已经不能切除，可以做一些姑息性的手术，解决病人的进食问题，再进行一些综合性的治疗，包括化疗等。
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早期的胃癌有很大的信心活过五年。通过手术的方案，大概大多数的病人能够活到五年以上。贲门癌早期的胃癌是癌组织限于粘膜层或者黏膜下层，不论其范围的大小，或者有没有淋巴结的转移，对于胃癌或者贲门癌的病人，提倡做早期的诊断和早期的治疗。
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