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肺部结节灶，怎么解决
性别：男
年龄：39岁
肺部结节灶，大小6毫米，位于左肺结节如何治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖文婷
主治医师
儿科
二级甲等
桂阳妇幼保健院
问题分析：
你好，看你胸部CT有左肺直径0.6cm的结节，平时是否有咳嗽，咳痰，呼吸困难的症状？
指导建议：
可以做一下结核菌素试验排除肺结核，并且做下病理检查，明确病因。
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如果目前结节病灶比较小，而且是良性的结节，结节病灶比较局限，表现为咳嗽、咳痰等类似于肺部炎症的症状。但是如果是多发性的结节，而且结节性质为恶性，可能会出现剧烈的咳嗽，咳血以及胸痛、胸闷、呼吸不畅的严重症状。
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肺部结节是肉芽组织和纤维组织形成的肺部高密度改变。比较小的多发性结节，是免疫功能紊乱引起的肺结节病，孤立的肺部结节多和肺炎有关，属于肺炎后形成的瘢痕样改变，可能是肺部肿瘤早期，比较大的肺部结节，则多和肺部肿瘤有关。
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肺部结节是否严重，主要和恶性程度有关。大约70%的结节是良性的，30%的结节是属于恶性的。从大小上判断，直径越大，恶性率越高，危险程度越高。直径小于五毫米的结节，恶性程度在1%的左右。直径在11-20毫米的结节，恶性率达到33%-64%。直径大于20毫米的结节，恶性率达到64%-82%。可以通过进一步检查，明确诊断，如肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜、胸部强化ct等。
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肺部的结节状病灶是双肺通过x光片、ct或者核磁共振等检查，表现出的一个影像学的病理描述。大多数是属于良性病变，主要见于炎症、出血，各种肺部的纤维化、炎性假瘤等。比如金黄色葡萄球菌、肺结核治好之后，各种原因导致的和特发性肺间质纤维化、硅肺、尘肺等。一小部分见于肺部的结石，肺部的恶性肿瘤即肺癌，可以必要时通过支气管纤维内镜，取活组织做病理检查，明确诊断。
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结节灶的常见病因有肺结核增殖灶、小的良恶性肿瘤性病变、肿瘤样病变、寄生虫病或者霉菌感染、肉芽肿等。病因非常多，如果想了解其原因，可以结合一下增强ct扫描或者prt-ct扫描，而肿瘤标志物测定也有利于鉴定。恶性肿瘤，如果是良性病灶，那么则无需治疗，注意定期复诊即可。
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肺部结节是可以进行微创手术治疗的，不过还是病人去医院检查，然后根据结节的大小来选择合适的治疗方法。微创手术创伤小，住院一周就可以出院了，回到家注意休息，清淡饮食，禁烟忌酒，伤口注意不要碰水，可以碘伏消毒。很快就可以恢复了。
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一旦发现肺部结节，需要尽早做胸部高分辨CT，胸部高分辨CT可以发现1.5mm以下的肺微小结节。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种情况，尤其是部分实性结节恶变的程度最高。
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好治，如果是良性结节不一定就需要进行处理。所以如果出现肺结节，首先要明确是炎症还是由于肿瘤等原因导致的，如果是一个普通的炎症，可以考虑通过应用一些抗炎的药物对症处理。必要时手术处理治疗修复。
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肺结节是指边界清楚直径小于3厘米且周围被肺组织包绕的软组织影。肺结节无任何症状，通常在体检中偶然发现。肺部结节是指小于3厘米的病灶，结节的实性成分比例可以分为磨玻璃样结节和实性结节，磨玻璃样结节又可以细分为纯磨玻璃样结节和混合磨玻璃样结节。
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