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病人肺腺癌基因检查不能做靶向治疗,有胸腔积液

性别:男

年龄:69

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人肺腺癌基因检查不能做靶向治疗,有胸腔积液病人肺腺癌,基因检测无靶点,pat检查胸膜转移,有胸腔积液,化疗身体不敏感,
想得到怎样的帮助:
请问该做什么治疗比较好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张九方 内科

问题分析: 您好,肺腺癌靶向治疗化疗效果不合适不要勉强,胸腔有积液,可以接受中医药为主的治疗消除积液减轻病人痛苦控制病情发展。
中医治疗通过对病人综合情况进行严格地辨证后选择活血化瘀、软坚散结、清热解毒、祛瘀通络、泻肺逐饮、温骨补肾等中药消除积液的同时调节患者气血阴阳脏腑,逐步提高患者免疫力和抗病力增强体质改善机体内环境畅通气血循环抑制病情发展减少肿瘤对人体的消耗,实现改善生存质量延长生存期的目的。

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如果有基因突变,这时靶向治疗有效,可以服用一代靶向药物,当肺腺癌病人后期无法手术或者已经出现了远处转移如骨转移、肾上腺转移、颅脑转移,靶向治疗是有效的。靶向治疗一个月以后,病变开始缩小,三个月左右病变基本消失,但是靶向治疗会出现药物耐药的现象,出现耐药的时间低八个月左右,可以换用二代靶向药物。
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若为肺腺癌且伴有EGFR突变阳性者,靶向药物治疗效果较好,有效率可达70%-80%;若为肺鳞癌或肺腺癌未发生基因突变者,靶向药物有效率较低。若患者ALK基因或ROS基因突变阳性,可选择克唑替尼进行治疗。另外,与化疗药相比,靶向药物具有给药方便、携带方便、副作用小。
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肺腺癌术后胸腔积液应该是恶性肿瘤的复发转移,如果不能化疗,只能抽取胸腔积液,可以结合中医治疗,也可以用药物治疗,饮食要清淡,不要吃刺激性的食物,要保证休息。
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