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医生您好，我想咨询下我这个心脏室性早搏，要是做手术

性别：女

年龄：26岁

医生您好，我想咨询下我这个心脏室性早搏，要是做手术在阜外医院我可以直接从网上预约手术吗？还是需要到北京挂号门诊再由医生安排手术？谢谢医生
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡白瑜,曲靖市第五人民医院,副主任医师
胡白瑜 副主任医师 内科
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，这个手术的话还是需要和就诊医院联系预约的。
指导建议：这种情况一般还是需要去医院预约手术，但是按原来检查病例，看看还有没有需要检查的，这里是病情咨询平台。具体的还是需要咨询一下就诊医院的。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。
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临床上一分钟少于五次的这种早搏，叫偶发室性早搏，如果发生偶发室性早搏，可能用一些药物来控制它早搏。如果病人没有心悸的症状，可以不用药，可以用适当的镇静，或者运动使他得到解除，当然前提是，偶发室性早搏要做积极的检查，排除一些原发性疾病和疾病状态。
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频发室性早搏很难自愈，如果说是生理性的，紧张焦虑导致的，有可能会治愈，病毒性心肌炎导致的，随着病毒性心肌炎症的痊愈，往往频繁发室性早搏也会痊愈。但是如果是有其他原因导致的，比如器质性的心脏疾病，尤其是缺血性心肌病，高血压性心脏病，心脏瓣膜病，原发性心肌病，如果是这些情况导致的频发性室性早搏，在没有解除病因的情况下，频发室性早搏很难自愈。
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可能是由于存在心律失常，引起恐慌和抑郁的症状。通常与缺血性疾病或心脏传导异常直接相关。建议考虑到医院做24小时心电图检查，以进一步明确。如有必要，可考虑射频消融术或新的起搏器。
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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息，不要太过劳累。
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室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致，可通过心电图检查明确诊断，可没有任何症状，也可以出现胸闷，心慌等，可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状，必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食，劳逸结合，保持心情愉悦，适当的进行体育锻炼。
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如为偶发或单源性且症状不明显者，多不宜使用抗心律失常药物治疗或给予β受体阻滞剂治疗。频繁室性期前收缩伴有明显症状者，可考虑口服普罗帕酮、美西律等，也可使用胺碘酮治疗，但应注意副作用。
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