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心衰,左心室增大,房颤,喘气困难,在滦州市医院治疗

性别:男

年龄:63岁

心衰,左心室增大,房颤,喘气困难,在滦州市医院治疗三个月,电击两次,输液:用药新活素左孟西单多巴胺参麦等,未见好转,请问贵院是否有更好的治疗手段,是否可以接治,盼回复,万分感谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,从描述的病情,考虑冠心病心衰、心律失常引起的症状。
指导建议:建议继续规范服药治疗,在严密监控下积极规范治疗,强心、利尿、抗凝、扩张血管等,维持血流动力学稳定,必要时行冠脉支架植入术或外科搭桥手术。同时消除心衰诱因,治疗心律失常,纠正电解质紊乱,及时调整临床扩冠、调脂、抗凝等用药。

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房颤合并心衰可以做消融手术吗
龚新宇副主任医师
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房颤引起的心脏增大,心衰症状,严重影响生活质量,可以做射频消融术,但是有复发的可能性平时可以口服活血通络的药物,可以控制病情,平时要注意低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜和水果,少吃油腻油炸食品,适量运动。
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当患有房颤合并心衰时,不应当考虑能活多久,而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担,通过改善心肌供氧,抑制心室重构等增加心脏功能,从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯,饮食清淡,乐观开朗,也能起到延长生命的作用。
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多吃点心率药物。抗心律失常药物治疗效果并不明显,而房颤射频消融术通过恢复患者的窦性心律,使心房心室的活动恢复协调,使心功能得到了更为明显的改善,可以缓解心脏负担,也可以减慢心脏跳动次数,提高了患者的生活质量。
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房颤合并心衰。随着房颤分解的加重,心衰的患病率逐渐增加,房颤合并心衰增加卒中的风险,因此房颤合并心衰需给予抗凝治疗,房颤合并心衰的患者,需控制心室率。不推荐使用一类抗心律失常药物。
心衰喘气困难怎么缓解
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一般情况下,心衰喘气困难可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果出现心衰喘气困难的情况,患者在日常生活中要多休息,少吃盐,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如螺内酯、呋塞米、依那普利、倍他乐克等,这些药物可以减轻患者的心脏负荷,促进排泄,有利于身体健康。心力衰竭会导致的呼吸困难,主要是因为心脏的血液循环能力不好,身体内部的液体负担超过了心肌的极限,会造成肺淤血,会出现呼吸障碍,需要注意有没有肢体等下垂的水肿,需要拍片子来检查肺的状况。
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心衰喘气困难近期尽量注意休息,低盐饮食,可以服用降低心脏负担的药物缓解,心衰引起的呼吸困难,一般是由于心脏泵血功能差或者体内液体负荷过大。超出心脏所能承受的最大负荷,导致肺淤血水肿,出现呼吸困难。
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心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素。在房颤中积极控制心室率是非常重要的,但房颤不是心力衰竭的直接原因,因此治疗的原因也非常重要。在病因治疗的基础上,可采用药物进行治疗。
心衰如何会导致房颤
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首先纠正一个概念,不是心力衰竭引起房颤,而是房颤引起的心衰。因为长期心房颤动会导致心房缺少有效的收缩,而代之无效的不协调收缩,心跳极不规则,心室充盈不完全,心排血量显著减少,这些无效收缩不仅不能将血液排出到动脉里去以维持正常的血液循环,反而要消耗心肌的能量,因此时间长了,容易引起心力衰竭。
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心脏如果出现左心室肥大,病情初期是不严重的,高血压的患者由于血压长期控制不佳,就容易出现左心室肥大这种异常表现。如果目前伴有NT-proBNP升高,以及心脏彩超出现左室射血分数下降,尤其当摄血分数小于百分之四十时,代表患者已经出现了心力衰竭。相对而言是比较严重的。
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左心房和左心室增大主要是由于高血压引起的心脏压力负荷增加,心脏泵血需要克服阻力,长期控制血压会导致左心房和左心室增大。其次,主动脉瓣狭窄可能会导致左心室射血时心脏压力负荷增加,最终导致左心室和左心房增大。同时,主动脉瓣的大量返流和二尖瓣的大量返流都会导致心脏容量负荷的增加,从而导致左心房和左心室的增大。
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