问题分析: 月经淋漓不尽10多天需考虑先兆流产、宫外孕、炎症、凝血功能障碍等。正常月经有周期性及自限性的,月经周期一般为21~35天平均28天,经期为2~8天,平均4~6天。月经淋漓不尽的患者因首先排除先兆流产、宫外等情况可造成阴道出血,患者常误以为月经淋漓不净。此外生殖系统损伤、炎症、还应排除子宫内膜及宫颈肿瘤,这两种情况也可造成月经淋漓不净还可有异常阴道流液、接触性出血现象,宫颈细胞学检查及诊刮可明确诊断。
上述情况排除后,多考虑PCOS即多囊卵巢综合征、肥胖、高催乳素血症、甲状腺疾病等引起,上述疾病可影响下丘脑垂体-卵巢轴功能,造成激素分泌异常,引起子宫内膜不规则脱落,从而出现月经淋漓不尽。这种情况下,可有排卵障碍造成不孕多采用药物调整经周期治疗。