问题分析： 做输卵管造影的流程是术前检查、确定手术时间、术前准备、书中操作以及注意事项。输卵管造影是利用一定的器械将造影剂从子宫内口注入子宫、输卵管的方法根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。
输卵管造影流程:(1)术前检查:辅助检查:妇科超声检查、心电图检查;实验室检查:血尿常规乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体及梅毒、HIV抗体检测肝肾功能检查妇科检查、阴道分泌物常规检查、宫颈TCT及HPV检查等。(2)手术时间:月经干净3~7天术前5天禁同房。(3)术前半小时内注射阿托品0.5mg以减少输卵管痉挛。(4)病人排空膀胱。(5)询问是否有碘过敏史。造影前半小时做碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验将2.5%碘酊涂布于前臂屈面直径约2~3cm在其上做划痕20分钟后观察有无红肿反应。(6)便秘者可于术前口服缓泻剂使子宫保持正常位置避免出现外压假象。(7)操作步骤:患者取膀胱截石位用0.25%活力碘消毒外阴、阴道用阴道窥器暴露子宫颈再次消毒宫颈。用宫颈钳钳夹宫颈前唇向外牵引在宫颈外口处插入已消毒备好的双腔气囊管用注射器向气囊内注入空气1~2ml轻轻用手向外牵拉双腔管无滑脱。嘱患者仰卧透视台上在X线下将备好的20%~40%碘油10ml由双腔管注入待碘油充满子宫及输卵管时摄片并注意输卵管口有否碘油向盆腔扩散并嘱患者过24小时后再摄第2张。(8)术后注意事项:口服抗生素预防感染;2周内禁止性生活及盆浴;根据造影剂选择的不同避孕1个月~3个月不等;多饮水注意多休息不适随诊如有腹痛、出血及时就诊。
