问题分析： 精索静脉曲张有可能导致不孕。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻引起血液淤滞导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍静脉压升高导致睾丸血流灌注不足可引起睾丸生长障碍、精液异常、執间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。執损害的病理表现为:生精小管基膜和界膜明显增厚小管之间的间质增生、纤维化Leydig细胞肥厚增生或退变Sertoli细胞透明样变。此外丸内小血管硬化进一步加重了生精小管的损害导致生精细胞数目减少精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。
对于部分轻度精索静脉曲张的患者,病症不会影响精子质量,从而不会对受孕产生影响;而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中,经过精索静脉结扎术后,能显著改善精子质量,提高受孕概率。
