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牙缝间有黑洞还伴随着牙龈出血该怎么办？

性别：女

年龄：16岁

门牙与旁边的牙缝隙有黑黑的小洞应该是龋齿但是这两颗牙并不平衡门牙旁边那颗牙有点凹下去而且经常性牙龈出血这种情况应该是补牙还是换牙另外这种情况洗牙对牙齿有好处吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
那春鑫 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 七台河市人民医院

问题分析：患者询问：门牙与旁边牙之间有黑缝，龋齿是修还是换，洗牙好吗？
指导建议：能修不换，如果牙菌斑比较多 可以洗洗牙！不然容易引起牙龈萎缩

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儿童牙龈出血需要及时就医，查明情况后再进行对症治疗。如果孩子的牙床上有血迹，那就意味着孩子的牙齿很不干净。孩子不会有牙龈炎的症状，如果不是吃饭从不刷牙，也不会漱口，也不会有牙龈炎症。如果出现这样的症状，可以使用漱口，保持良好的口腔清洁，成人以后再进行清洗。如果炎症严重，需要遵医嘱使用消炎药进行处理。
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牙龈出血通常最常见的病因就是有牙龈炎所导致的出血，所以可以做一下消炎的处理，正确的刷牙方法是将竖刷法和横刷法相结合。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。还有一些全身性的疾病也会导致牙龈出血，最近多吃一些富含维生素c的水果和蔬菜，尤其是橙类的水果，可以多食用一些。
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牙龈出血肯定是先考虑止血为主，可以局部压迫止血。另外要看一下有没有创伤，如果有创伤的，必要时是需要就诊缝合止血的。另外还有一个就是有牙龈炎，牙周炎存在，这种出血一般都会自然好转，量也不大。主要是要做好口腔卫生，勤漱口，勤刷牙，正确使用牙线及冲牙器，定期的洗牙，去除牙结石，这样出血就会好转。
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不排除有牙龈炎，牙周炎等造成的牙龈萎缩而引起出血的现象。需要及时到正规医院的口腔科检查确诊。近期注意多休息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性的食物，刷牙配合牙线间隙刷，及时清除牙齿缝隙的食物嵌塞，有效的防止牙龈炎，定期到口腔科洁牙，去除牙结石和牙菌斑，防止牙龈出血，如果有牙周炎的情况，一定要及时的做牙周基础治疗，也就是龈上洁治和龈下刮治。可以防止牙龈萎缩进一步加重而导致的牙齿松动脱落。
牙龈出血了怎么办
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牙龈出血通常是由内热过多引起的。如果出血量少，可以不经治疗就进行治疗。如果牙龈出血较多，可以用口服止血药物治疗，同时口服退热解毒药物和抗生素。治疗期间，必须注意卫生。用冷水冲洗有助于止血。平时，不要在饮食中吃太多辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果等清淡的食物。
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牙龈出血要看出血的量，如果出血量很少，平时不出血，只是刷牙或者触碰的时候才出血，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行检查，看看是否有牙石。如果牙龈出血量比较大，在不触碰的时候就会出现自发性的出血，建议到正规医院的血液科进行检查，看是否有血液系统的疾病，如果有就建议尽早进行治疗。
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可以用一些消炎的药物来抹到患处，平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当多摄入新鲜蔬菜和水果，避免抽烟饮酒。加强口腔护理，注意口腔卫生，用软毛牙刷清洁牙齿，饭后用温的淡盐水漱口。
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孕妇牙龈出血的治疗方法如下：正常情况下，女性在孕期间出现牙龈出血主要是牙龈炎，禁止盲目的服用药物治疗，避免引起更多不适感。孕妈可以选择用盐水在饭后进行漱口，同时每天早晚采用巴士刷牙法进行刷牙以及用牙线清洁牙缝。此外，孕期需要少吃甜食，禁止喝碳酸饮料，避免造成牙齿更多伤害。在孕期间还需要保持饮食规律与营养均衡，利于胎儿的发育。
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怀孕期间出现牙龈出血，首先要考虑是牙周炎的问题引起的，要注意口腔的清洁卫生，可以使用一些有止血作用的牙膏刷牙。如果出血量比较大的话，一定要去化验血常规，看是否有血常规的变化，比如是否是血小板低下等问题引发的出血。
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孕期牙龈出血，可以考虑采取如下一些治疗方法：第1种，推荐食用新鲜蔬菜和水果，搭配维生素c，牛黄解毒片和藿香正气水消炎。第2种，认为大多是因为不按时刷牙造成牙垢和牙渍而使牙龈红肿，推荐用维生素c片压碎敷患处。第3种，考虑到可能是因为刷牙太过用力而导致流血，建议在平时轻刷牙、注意口腔清洁、多喝开水。
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