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我的两条腿的静脉曲张有三十多年了，一直不疼就没在意

性别：男

年龄：54岁

我的两条腿的静脉曲张有三十多年了，一直不疼就没在意，现在开始很疼了，我想治疗，怎么治疗效果最好。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析：你好，根据你的描述，这种情况考虑存在下肢静脉曲张，通常来说有症状需要进行治疗的。
指导建议：建议这种情况需要考虑到有条件医院的普外科做下肢静脉曲张剥脱术或者高位结扎术。

追问：手术治疗得多长时间

回复：一般手术可能需要一个小时左右的时间。

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引起精索静脉曲张的原因有：生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。2.解剖因素：精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。
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精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
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一般情况下，精索静脉曲张疼。具体情况分析如下：精索静脉曲张是精索内静脉血管迂曲扩张的一种疾病。阴囊睾丸精索部位会出现坠胀疼痛，疼痛一般不剧烈，主要表现为酸痛、钝痛，久站、体力劳动、剧烈运动后会加重。此外，精液常规质量下降，精子活力下降，影响生育。严重的静脉曲张也会导致患侧睾丸软化甚至萎缩。所以，精索静脉曲张的症状并不只是疼痛。
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每一个人情况不一样，一些精索静脉曲张的病人可能完全没有症状，只有在体检或不孕测试中发现。患者的阴囊或睾丸有滴落肿胀或疼痛感，阴囊囊肿较大，可感觉或可见蚯蚓样血管肿胀，阴囊表面可见扩张，静脉曲张。站立或使用腹部力量时症状更明显，俯卧可减轻或消失。久坐会导致精索局部温度升高，引起腹痛。
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精索静脉曲张一般可以选择保守治疗或者是手术治疗，都可以缓解疼痛的症状。保守治疗方面，建议可以穿紧身的棉质内裤或者是阴囊托带内裤，将阴囊托起来，另外要避免久坐久站，适当的活动身体，平时要注意清淡饮食，不要喝酒，有助于改善精索静脉曲张的严重程度。
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静脉曲张会导致疼痛，但是有一定的条件，比如在静脉曲张内部形成血栓，形成血栓性浅静脉炎会导致这一段的血管周围皮肤红肿、皮肤温度高、有触痛，疼痛比较难以忍受；静脉曲张周围出现溃疡，溃疡感染会导致炎症的表现，出现局部皮肤红肿、皮温高、触痛这些现象。
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