五岁女儿于北京天使儿童医院确诊肥胖症，有何注意事项

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

在进食方面，要尽量做到少吃或不吃脂肪食品。肥胖症不能吃如油炸食物，甜食等。平时吃东西用分食的方式更好，为了适当地控制饭量。在此基础上，再进行适当运动。提高膳食的纤维素含量和糙米的摄入量，胚芽米及纤维素含量较高蔬菜、水果。另外还要少吃盐。应增加对各类食品的摄入，改变越多，效果越好，培养不挑食的习惯。

亚洲成人BMI大于或等于25为肥胖者。BMI是以BMI=kg/m2来计算的。由于基因和外界的原因，导致了身体内部的脂肪水平偏高或偏于正常情况下，导致了身体的真实重量超出了正常的20%。肥胖症是一种慢性病，要经过长时间的调理，合理的膳食、合理的体育锻炼以及改善不良的生活习惯，是最根本的方法。一种低卡路里膳食，每日卡路里摄取少于所需卡路里。

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

患肥胖症者，不宜口服二甲双胍。由于二甲双胍高剂量的口服，极易产生副作用，给人体造成了一定程度危害，建议可采用饮食调理的方法，减少油腻油炸食物的摄入，食用绿色蔬菜水果，与锻炼相配合，健康高效、减肥方法。平时不建议节食和服用药物减肥，要积极的参加体育锻炼活动，并且控制热量的摄入，健康的减肥，有利于身体健康。

肥胖症的病因有：一、原发性肥胖症：1、遗传因素：有过肥胖症的家庭，家庭中有些人比较胖。2、日常的饮食和生活习惯：凡是有肥胖家庭的人，他们的饮食都是一样的，比如都喜欢吃脂肪和糖。3、缺乏锻炼：较低的能源消费引起的肥胖症；二、继发性肥胖症：1、库欣症候群：因大量的糖类物质产生，使病人的肚子变得更大，使人看上去更肥胖。2、其他：小胖威利、肥胖生殖无能症等先天性或遗传性疾病。

导致肥胖症产生可能是以下原因。1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。

肥胖是一种常见的代谢性疾病，肥胖的早期表现为轻到中度，一般不会有明显的症状，严重肥胖的人会出现怕热、活动能力下降、活动时出现轻微的气喘、睡觉时出现的呼噜、高血压病、糖尿病、痛风等。BMI是身体检查的一个重要指标，一般是以体重减去身高的平方来衡量，成年人的身体质量是18.5-24，如果是在24-28以下属于超重，超过28属于肥胖。

肥胖症的主要原因是热量摄入太多。肥胖症主要是由于热量摄入过多，过多热量贮存于身体内，可使身体脂肪积聚。此外，除后天某种生活方式的影响外，与病人有无家族史有关。从医学上来说，儿童肥胖症和成人的肥胖症一样，也是属于一种疾病的范畴。如父母中的一方患肥胖症，儿童肥胖率可超过50%，若双方均患肥胖症，儿童发病率可超过80%。这是因为遗传因素导致的。除与人体异感基因有关外，也与家庭中总体饮食及生活方式相关。因为肥胖症会让人变得不合群，性格孤僻，对周围事物不感兴趣等，这些都会使他们变得自卑和敏感。若患肥胖症，家族中饮食方式以热量较多。