甲状腺】甲状腺形态规则，大小正常，实质回声欠均匀，

问题分析：未述腹痛、黄疸等特殊不适，化验结果，如血常规、肝肾功能，以及病毒学标志物等未述。超声提示胆囊结石，胆管未见梗阻，拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）胆囊结石，建议到普外科就诊。2）建议完善肝肾功能，血常规，CRP，嗜肝病毒学标志物等基本化验。3）目前疑似无症状胆囊结石，如无感染症状体征，无腹痛发作，可定期复查。

甲状腺回声不均匀意思是回声不均匀的超声表现。临床提示甲状腺有可能是一种亚急性炎症，亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺病。这种慢性甲状腺炎都会提示有回声不均，一般常提示是一种炎性改变。

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

甲状腺回声欠均匀现象可分为以下几种情况：1、甲状腺回声欠均匀很可能是腺体钙化及周边环状钙化所致。需注意的是，人年龄在45岁以上出现钙化比较正常，如果不到45岁出现钙化，甲状腺很可能出现恶性肿瘤，且肿瘤与周边组织相连，边界不明显。如果甲状腺腺体钙化部分与周边组织的边界难以分辨，则基本可以判断为发生了甲状腺癌变。2、甲状腺彩超未见明显肿块，但回声欠均匀，患者极有可能出现慢性淋巴细胞性甲状腺炎。这种炎症使患者难以吞咽食物，严重时疼痛沿嘴部扩散到颈部，患者会痛苦不堪。

甲状腺彩超检查时，检查报告上会出现甲状腺回声欠均匀，这是彩超描述的一种方法。如果甲状腺回声不均匀，就需要考虑是否有甲状腺疾病。但光靠这种描述，很难做出准确的判断。建议做一次甲状腺功能检查，发现有甲状腺功能异常，但不能排除有甲状腺恶性病变，需要做甲状腺组织学检查，进一步做相应的检查。患者需要保持作息规律。

甲状腺回声不均匀可能与甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌有关。1、甲状腺功能亢进：甲状腺回声不均匀，腺体增大，颜色丰富，可能是甲亢。消瘦、怕热、多汗、心悸、易激动、烦躁、失眠、乏力、甲状腺肿大等。2、甲状腺炎：如果甲状腺内部回声不均匀，血流正常，需要考虑是甲状腺炎。出现怕热、排便次数增多、头发开始脱落、月经量减少、皮肤干燥等。3、甲状腺癌：甲状腺低回声结节、结节内有微小钙化等。甲状腺癌早期一般不会出现明显的症状，随着病情的发展，局部会出现肿块，出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸障碍等症状。对女性来说，这种病会导致月经失调。还有可能导致全身皮肤变得粗糙、干燥。因此，根据以上分析，甲状腺回声不均匀的原因有很多，需要根据具体情况结合医生的具体情况选择合适的治疗方案。

甲状腺结节形态欠规则提示可能存在恶性肿瘤。甲状腺结节不规整，一般都是通过X线来进行的。结节的形状不是很规整，在甲状腺的恶性肿瘤中比较多。良性的甲状腺结节形状比较规整，质地坚硬，而恶性的则是相反的。恶性的结节在早期是没有明显的表现，但是会伴随着一些压迫的表现，比如吞咽、呼吸，压迫神经，导致声音嘶哑、饮水呛咳等。不过，仅凭X线片还无法确定是否有病变，还需结合病史、家族史等进行详细的诊断。

甲状腺超声回声不均匀，可能出现腺瘤或炎症，建议进一步完善甲状腺功能、甲状腺相关抗体检查，检查是否有自身免疫性的甲状腺疾病。最好做病理检查。穿刺结果比较准确。甲状腺恶性结节不影响寿命。手术解决后，心态要好。无论是国家还是地方疾病预防控制中心的统计数据，甲状腺癌都是实体恶性肿瘤发病率增长最快的肿瘤。尤其是在女性恶性肿瘤中名列前茅。

由甲状腺B超显示增大不甚明显，但甲状腺的功能并不十分正常。一般情况下，人在中年以后会出现甲亢现象，但也可能是甲状腺癌或者是结节性甲状腺肿，而有些患者还会合并甲状腺腺瘤，这都要引起足够重视。如果现在是TSH10.71，目前认为甲状腺功能减退症的存在，如果同时是否也有甲减等其他表现，比如畏寒，粘液性水肿、阴毛腋毛剥落等，若同时出现上述病症，治疗势在必行。

甲状腺的超声检查提示实质回声不均匀是甲状腺的病理改变，最常见的是甲状腺癌。甲状腺实质回音不均为最常见的病理类型为：慢性淋巴管性甲状腺炎，亚急性甲亢、产后甲状腺炎次之，少数甲亢及甲状腺结节，超声检查亦显示有明显的不对称。不管是什么原因，首先要做的是检查甲状腺的功能和自身的抗体，再根据病人的临床表现来判断。