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大夫你好，我儿子是耳前瘘管的问题，今年犯病好几次了

性别：男

年龄：4岁

大夫你好，我儿子是耳前瘘管的问题，今年犯病好几次了总是化脓，我们要做手术，想问一问孩子马上四周岁了可以做吗。手术前需要做什么准备？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖文婷,桂阳妇幼保健院,主治医师
廖文婷 主治医师 儿科
二级甲等 桂阳妇幼保健院

问题分析：你好，宝宝这个是先天性耳前瘘管，这种做手术没有年龄规定，只要近期反反复复感染，保守治疗没有什么效果，那就可以考虑做手术切除。
指导建议：术前需要做一些常规检查，手术中要打全麻，只要近期没有感冒，建议你可以直接带宝宝去医院就诊住院做手术就可以了。

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如耳前瘘管无感染，则无需治疗，注意局部清洁卫生即可。先天性耳前瘘管是胚胎发育期第一腮沟封闭不全所致，为常染色体显性遗传病。在炎症静止期，可做手术摘除瘘管，术中需要仔细寻找分支摘除，以免残留复发。
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先天性耳前瘘管不需要做特殊的检查，只要到医院让专业的耳鼻咽喉科医生检查及触诊就能够明确诊断。耳前瘘管是先天性疾病，由于胚胎时期的第一鳃弓或者第二鳃沟发育不良、融合不全而导致的。
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天性耳前瘘管危害，先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。为胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管，其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮，腔内含有鳞屑物，挤压瘘口周围，偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦感染，则红肿痛而化脓，可反复发作，本病属外显不全的常染色体显性遗传性疾病。
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没有感染的不需要治疗，只需要定期复查。有反复感染发作，先用抗生素抗炎，抗生素控制不住已经形成脓肿了，要及时将脓肿切开引流，加强外科换药，促进炎症吸收。待炎症吸收急性期过后，稳定下来，用手术将瘘管切除。尽量的杜绝反复挤压刺激，以免造成瘘管堵塞，继发感染。
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先天性耳前瘘管跟遗传有很大的关系，先天性耳前瘘管可以分为单纯性，感染性和分泌性的，单纯性的属于最轻的，也是较好治疗的，如果是没有什么症状，可以不需要药物治疗，平常观察就可以，感染性的就需要治疗了，如果是出现局部瘙痒，而且伴有脓液流出者，建议可以选择手术治疗的方式，手术治疗是较好的方法，也是最有效的方法。
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先天性耳前瘘管切除术，大约的费用是5000到1万左右。这需要看手术是局麻还是全麻。耳前瘘管是一个先天性耳部畸形，是由于第一鳃沟发育不全或融合不良导致的，检查可见耳屏处一小孔，平时无任何症状，局部感染时，耳屏皮肤肿胀，疼痛，挤压瘘口时，可见豆腐渣样脓性分泌物渗出，手术需要彻底切除瘘口瘘管以及盲端，才能够彻治好，避免复发。
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耳前瘘管属于先天性疾病，在出生时就会存在，在没有诱因，而且耳前瘘管没有感染的时候，可以不用管它。但当耳前瘘管感染时，局部出现红、肿、热、痛等炎症表现时，就要选择手术治疗的方式，手术治疗是唯一的方法，也是最有效的方法。
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