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糖尿病性视网膜病变眼底出血黄斑水...

性别：男

年龄：56

糖尿病性视网膜病变眼底出血黄斑水肿准备做激光手术目前工作依赖电脑还能用电脑吗？做手术前这种情况可以用眼药水吗？还可以口服阿司匹林防止血栓吗？做完手术可以吃活血化瘀的药物吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王沁,锦州市中心医院,主治医师

王沁主治医师五官科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：糖尿病性视网膜病变，眼底出血黄斑水肿，说明病情较重，容易造成失明。激光手术可以缓解。术后尽量不要使用电脑，因为电脑会加重视网膜病变。可以口服阿司匹林防止血栓，术后可以吃活血化瘀的药物

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黄斑眼底出血对视力影响大吗

张文娟主任医师

皮肤科北京大学人民医院三级甲等

黄斑区出血通常是由于脉络膜或黄斑中央凹陷附近的血管破裂出血，渗透到黄斑区的视网膜下，或血管与玻璃膜之间，是有一定影响的。一般情况下，局部出血可以通过药物来吸收，但吸收后会留下疤痕。出血也有可能是视网膜中央凹处色素紊乱、结构紊乱，留下一些并发症，从而导致的视力下降。黄斑区是最敏感的部位，任何一处不正常的地方都会导致视力不正常。黄斑区出血少，吸收快，结构混乱，不会对视觉造成太大的影响。但如果大量的失血，长期的吸收，会对视力造成很大的影响。建议保护好眼部，一旦发生出血或其他不适，尽快前往医院治疗。

糖尿病视网膜病变改怎么治疗好

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

这是糖尿病并发症视网膜病变有关系，需要做眼底血管造影检查即可确诊，积极配合降糖类药物治疗，心态保持积极乐观，以后多补充营养，加强体育锻炼，保持充足睡眠，有利于恢复，没有特效疗法。

糖尿病视网膜病变能治好吗

潘永源主任医师

内科首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变，包括血管堵塞或破裂，目前尚没有药物可修复受损血管，也无手术可取代受损血管，所以视网膜病变只能延缓病变发展，不能治愈。延缓病情进展需定期检查，监测血糖、血压，早期干预。视网膜病变Ⅳ期时，可进行激光治疗，若继续发展至Ⅴ期，视网膜表面出现大量新生血管，血管出血可引起视网膜脱落，甚至失明、青光眼。

糖尿病性视网膜病变吃什么药

张人玲主任医师

其他首都医科大学宣武医院三级甲等

糖尿病性视网膜病变通常需要在医生指导下口服降糖药物、改善微循环类等药物治疗。将血糖控制接近正常水平，是预防和治疗糖尿病性视网膜病变的基础，临床上多采用双胍类药物、磺脲类药物、格列奈类药物、α-糖苷酶抑制剂类药物等口服降糖类药物。在应用这类西药的基础上，患者可遵医嘱加用津力达颗粒这款中成药，可调节胰岛素分泌，调节升血糖激素与胰岛素的平衡，让血糖更平稳，减少血糖波动，从而减少并发症的发生，对防治糖尿病性视网膜病变具有积极的意义。另外，患者可在医生指导下使用羟基苯磺酸钙，这种药物能够降低糖尿病患者血压的粘滞性，并改善血液的微循环，对视网膜病变的微血管瘤以及毛细血管的渗漏有一定的治疗作用。

非对称性糖尿病性视网膜病变的原因

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

双侧眼灌注失衡是不对称性糖尿病视网膜病变的根本原因。单侧颈动脉血流障碍是加重双眼病变不对称性的重要因素。颈动脉粥样斑块检出率、双侧眼动脉血流速峰值、眼压、视网膜分支静脉阻塞发生和有无白内障手术，结果轻度不对称病例组，双侧颈动脉粥样斑块检出率相同，统计学意义上危险因素为眼动脉血流速度减慢和眼压升高。重度不对称病例组病变重侧颈动脉粥样斑块检出率为64%，轻侧为18%，颈动脉粥样斑块形成是明显危险因素，且双侧眼动脉血流速度与眼压失衡程度更明显。

如何预防糖尿病性视网膜病变

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病视网膜病变的预防主要包括以下几点：1.定期检查眼底和心电图，因为如果能通过检查，早期发现糖尿病视网膜病变，并按照医嘱进行治疗，就可以控制病情，防止视功能的过度损害。2.饮食规律，注意作息，增加运动，控制血糖。比如减少刺激性、油腻性食物的摄入，增强自身免疫力，可以减少糖尿病视网膜病变的机会。3.还有一点需要注意的是，为了预防这种疾病的发生，糖尿病患者要积极配合医护人员治疗糖尿病，同时要经常测量血压，因为血压过高会导致糖尿病的发生，糖尿病视网膜病变可能离患者不远了。'

糖尿病视网膜病变可以滴眼药水吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病视网膜病变一般可以滴眼药水。糖尿病视网膜病变可以点普拉洛芬滴眼液、泼尼松龙滴眼液，有些糖尿病视网膜病变患者合并黄斑水肿，导致视力的严重下降，普拉洛芬滴眼液是非甾体抗炎药物，泼尼松龙滴眼液是激素类药物，可以缓解黄斑水肿，改善视力。需要注意的是，长期使用激素类药物，可能出现激素性青光眼、白内障等并发症，需要注意定期检查预防。另外视网膜处于眼球底部，滴眼液难以穿透眼球组织，所以滴眼液不作为治疗糖尿病视网膜病变的首选药物。

糖尿病视网膜病变眼底出血怎样治疗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病性视网膜疾病可以通过激光光凝治疗、抗VEGF治疗和外科手术来治疗。1.激光光凝治疗：对于引起糖尿病性眼底病变的微小血管肿瘤，可以采用激光进行激光手术，避免肿瘤的发展。2.抗VEGF治疗：当患者有了新的动脉时，常伴有眼底的黄斑水肿，应采用VEGF（VEGF）和新的血管激光光凝（VEGF）。3.外科手术：由于大量的失血，血液在玻璃体内会出现玻璃容积血，可以在短时间内服用和血明目片等促进积血的药物，一般在3-6个月内服用。如果有积血没有被完全吸收，可以进行玻璃体切割手术，然后再进行激光手术。

糖尿病视网膜眼底出血能吃虾皮吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

糖尿病视网膜眼底出血可以少量地吃虾皮。糖尿病视网膜眼底出血主要是由于患者的血糖不能正常的调节，从而导致糖尿病性视网膜微血管的改变，严重的会导致致盲。虾皮的营养成分比较多，营养价值比较高，含糖量比较少，患者可以少量地吃虾皮。此外，患者可以采用激光晶体替换的方式来进行治疗。在日常生活中注意控制血糖，服用一些有营养的药物，以及促进微循环的药物。如果没有达到预期的效果，可以选择使用雷射。

糖尿病性视网膜病变眼底出血黄斑水...

杨位华主治医师

外科枣庄矿务局滕南医院二级甲等

糖尿病性视网膜病变，眼底出血黄斑水肿，说明病情较重，容易造成失明。激光手术可以缓解。术后尽量不要使用电脑，因为电脑会加重视网膜病变。可以口服阿司匹林防止血栓，术后可以吃活血化瘀的药物。

糖尿病性视网膜病变，眼底出血

丁佳斌医师

五官科于都县人民医院二级甲等

糖尿病眼底出血是糖尿病严重的眼底并发症，治疗上大部分需要激光治疗。但是必须长期控制血糖指标。建议你多注意加强锻炼，控制饮食，减少糖尿病并发症的发生率。

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