甲状腺弥漫性病变，甲状腺结节性

结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病，多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。

小儿结节性甲状腺肿会有颈部肿块，气管压迫、食管压迫、喉反神经压迫等周围压迫症状。1、颈部肿块：可为单侧或双侧，肿块可为偶然发现或体检时医生发现。肿块大小，悬殊甚大，小者可仅数毫米，临床不能或难以扪及。肿块可呈球形或结节状，较大肿块外形多不规则，质地不一，多呈实质感，较硬，也可有较软囊性感。2、气管压迫：出现堵塞感，呼吸不畅，甚至呼吸困难，气管可狭窄、弯曲移位或软化。3、食管压迫：巨大甲状腺肿可伸入气管和食管之间，造成吞咽困难。4、喉返神经压迫：可出现声音嘶哑表现。

通常情况下，常见甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等．具体分析如下：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上常见的甲状腺结节性疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，可能会影响身体健康，建议患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。

毒性甲状腺肿的主要病因为机体甲状腺激素分泌过多所产生的某些症状与体征。一般情况下，甲状腺激素的含量越高，对机体影响越大，所以人们常常把这种疾病叫做高甲亢病。甲状腺功能亢进发病可缓慢或急骤，病情可轻重缓急，首先表现出不同的病症，典型症状为几个星期或几个月后有甲亢表现，如出现心悸，情绪急躁，怕热，出汗，食欲亢进，体重下降，疲乏无力，颈部增粗，眼突不舒服等。有些病人可能会突然发作，如头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白，甚至休克等。岣有时发病较急，爆发型，几天之内就会产生严重临床症状。

甲状腺结节的性质有了变化，建议尽早手术。如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况，则要考虑是否患有结节性疾病，或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的，没有明显的不适感，通常无须处理。如果发现后未及时诊治，会对人体造成一定的危害。结节性质的变化，很可能结节病变加重了，此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生，恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视，勿食辛辣刺激性食物，不要吸烟，不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯，坚持定期体检，定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果，食消肿散结之品。

结节性甲状腺肿多发生于单纯性、弥漫性甲状腺肿，是后期多发形成多个结节的病变。其病因主要与内分泌相关，引起甲状腺滤泡弥漫性增生，其逆行形成滤泡、空泡，内有胶状液体，也是退变的甲状腺组织。其表现较软，或有一定硬度，也可形成一个个钙化结节。结节性甲状腺肿较少合并毒性甲状腺肿，即合并甲状腺功能亢进，如T3、T4功能增高，心率加快，代谢加快。少数患者反复增殖，刺激后得甲状腺癌。

诊断为结节性甲状腺肿后，根据甲状腺功能亢进与否，可以决定禁忌的食物。合并甲状腺功能亢进症，采血检测结果表明甲状腺激素水平升高，患者应避免食用海带、紫菜、海藻、海参、海胆等含碘丰富的食品，这些食品含碘丰富，体内甲状腺激素水平较高提倡无甲状腺功能亢进，一般无忌食，患者一般进食即可，多吃蛋白质丰富的食物，少吃辛辣刺激性食物。

结节性甲状腺肿2级即甲状腺结节2级。甲状腺结节2级较不重，主要甲状腺结节2级多为良性病变，无恶变概率。特别是结节体积比较小的患者，一般不会出现明显症状，不需要治疗，定期去医院复查即可。结节较大，出现压迫症状，如患者出现声嘶、呼吸困难、脸色发白等症状，需尽早切除甲状腺结节。此外，甲状腺功能亢进需切除结节，甲功监测也需注意。甲状腺结节2级患者不要过度紧张，建议积极配合医生进行治疗观察，放松心情，心情舒畅，养成良好的生活方式。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。如果结节性甲状腺肿比较大，会压迫周围组织，出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血，可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时，会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时，会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。