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44岁乙肝大三阳，糖尿病怀孕1

性别：女

年龄：44岁

44岁乙肝大三阳，糖尿病怀孕17周，现在打胰岛素血糖控制挺好。乙肝DNA2.510+7。我担心孩子会不会感染乙肝？我该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李亚勤,山西省一0九医院,副主任医师

李亚勤副主任医师传染科

二级甲等山西省一0九医院

问题分析：44岁乙肝大三阳，糖尿病怀孕17周，乙肝DNA2.510+7，如果肝功能转氨酶正常，在孕28周服用替比夫定或替诺福韦降低病毒量。
宝宝出生后12 小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。

王辉,南宫市妇幼保健院,主治医师

王辉主治医师皮肤科

二级南宫市妇幼保健院

问题分析：因为有胎盘屏障的保护一般来说，孩子被感染乙型肝炎的可能性非常小，不过孩子出生以后，第一时间一定要注射乙肝疫苗和乙肝免疫蛋白，可以起到阻断的效果

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王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

妊娠期间，由于体内某些荷尔蒙的改变，导致血糖很难控制。怀孕期间，可以吃小米粥，但小米粥是一种碳水化合物，很好消化，吃太多的话，会导致体内的血糖剧烈波动。如果能很好地掌握好自己的血糖，可以适量地吃，也可以分批吃，但是要根据个人的血糖情况来决定。孕妇对血糖的要求要高于一般孕妇，因此建议不要吃高糖指数的食品。

1型糖尿病可以怀孕吗

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

一般来说，1型糖尿病患者是可以怀孕的。但有一个前提，女性1型糖尿病患者可以相对较好、稳定地控制血糖，尤其是不出现严重并发症，如心脏病、肝肾损害、脑梗塞等。如果1型糖尿病女性有严重的病情，如糖尿病视网膜病变、眼底出血渗出、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、心力衰竭等，如果有这样的情况，不建议这样的女性怀孕。没有这个条件，血糖控制好，病情稳定的女性，1型糖尿病患者可以怀孕。

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孙香兰副主任医师

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二型糖尿病患者的怀孕的风险，相对于正常孕妇来说，比较高一点，若是得到了很好的控制，通常是没有什么伤害的。若是妊娠二型糖尿病比较严重，然后会造成新生儿死亡、婴儿畸形、巨大胎儿和难产这几种情况，需要格外重视，必须进行唐筛。建议患者在糖尿病控制得到后再进行怀孕，避免孕后对胎儿造成影响，导致胎儿发育异常。

怀孕糖尿病怎么控制

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

妊娠糖尿病患者可以通过饮食调节、适当运动和注射胰岛素来控制血糖。1.怀孕后患糖尿病的患者分为两种情况。一个是患者在怀孕前没有患糖尿病，但发现怀孕后血糖高于妊娠期糖尿病的诊断标准。发现空腹血糖大于5.1mmol/升，餐后血糖大于8.3moll/L。这种情况称为妊娠期糖尿病，另一个患者在怀孕前患有糖尿病，这称为糖尿病合并妊娠。2.妊娠糖尿病初期，如果血糖没有明显升高，可以通过饮食和运动来控制血糖。饭后可以散步、打太极拳等。严重的话可以注射胰岛素。3.糖尿病合并妊娠患者之前要严格控制血糖，怀孕后不容易出现流产。

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赵金秋副主任医师

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乙肝这种疾病和糖尿病是两种不同的疾病，两者的发病原因和发病机制不一样，乙肝这种疾病是一种传染性的疾病，是指感染了其他人的乙肝病毒而引起来的。而糖尿病这种疾病是一种自身免疫性的疾病，不要吃辛辣生冷的食物，多吃水果蔬菜，适当进行体育运动增强自身免疫。

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孙香兰副主任医师

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怀孕的女性糖尿病患者在孕期不能很好地控制血糖，会对胎儿产生一定的影响。孕期血糖控制不好会影响胎儿的生长发育，导致胎儿畸形、流产和巨大儿。如果胎儿顺利出生，以后患糖尿病的概率可能会明显高于正常人。所以糖尿病女性要控制好血糖，准备怀孕。孕妇对血糖的要求比普通糖尿病患者更严格，保证孕妇和胎儿的生命健康，防止孕期威胁孕妇生命的酮酸中毒，保证胎儿顺利分娩。

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