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女人咳嗽遗尿怎么办、?

性别:女

年龄:46

全部症状:用力过猛或咳嗽,打喷嚏时遗尿。

发病时间及原因:很长时间了,不知何原因。

治疗情况:没有治疗过
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张可娜 护士 妇产科
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:考虑压力性尿***. 尿***是尿液不自主从尿道口漏出的现象.发病率女性明显多于男性,且随年龄而增长. 压力性尿***——是指当腹压突然增加时,如咳嗽,大笑,喷嚏等,排尿失去控制,尿液不随意逸出.女性多见,主要因雌激素减少引起尿道粘膜萎缩,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减退所致.考虑压力性尿***. 尿***是尿液不自主从尿道口漏出的现象.发病率女性明显多于男性,且随年龄而增长. 压力性尿***——是指当腹压突然增加时,如咳嗽,大笑,喷嚏等,排尿失去控制,尿液不随意逸出.女性多见,主要因雌激素减少引起尿道粘膜萎缩,生育及肥胖等,使盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能减退所致.

张中会 医生会员 中医科
二级甲等 齐鲁医院

问题分析:建议你首先注意检查是否有隐性脊柱裂的可能,另外注意白天不要过于劳累,否则夜晚如果睡得太深有尿液的时候不容易觉醒也会尿床的,当然还要注意避免夜间睡前喝过多的水分.
意见建议:
减少夜间尿量,并且建议买一个定时的闹钟定时小便.但是注意如果3岁以上尿床才能说是异常.



李沛 医师 中医科
河北省邢台市威县忠顺堂门诊

问题分析:尿***形成的原因很多,主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题:位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。正常情况下,尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿***。当盆底肌肉松弛,膀胱底部和近端尿道向下移位时,腹压增加可使膀胱内压相应增加,但此时尿道括约肌松弛,尿道阻力下降,就会造成尿***,临床表现为:大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳时、猛然用力时、性生活时出现漏尿现象。


尿***的临床表现可分为充溢性尿***、无阻力性尿***、反射性尿***、急近性尿***及压力性尿***5类。

1,充溢性尿***是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。

2,无阻力性尿***是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

3,反射性尿***是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿***),排尿没有感觉。

4,急迫性尿***可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿***。

5,压力性尿***是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

典型症狀是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、下楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。

  压力性尿***根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿***。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿***。III度:尿***与活动无关,卧位时即可发生尿***,即尿***随时随地均可发生。

引起这类尿***的病因很复杂,需要作详细检查。只要检查结果为功能性尿***的患者,我可以准确的告诉您,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的,一定要有信心。


河北省石家庄健安中医院遗尿科,我是随主任。治疗压力性尿***采用内服中成药“缩泉宝灵丹”配合提肛运动康复锻炼,一般在3个月内就可以使患者完全康复,疗效好,治疗彻底,可根除不复发。(提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒).

李耀宏 医师 儿科
于都县第二人民医院

问题分析:你好,尿床即遗尿症。是指3岁以上的小儿入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。临床表现为:睡眠昏沉,难以叫醒,醒后 不知。平时易出汗,尤其夜间出许多。

候小亮 医师 中医科
河南张仲景大药房股份有限公司郑州政通路一店中医坐堂

问题分析:这与您肺肾气虚,固涩失职有关。

可以适当吃点茯苓杏仁甘草汤。

贺海峰 医师 妇产科
人民医院

问题分析:建议行尿流动力学监测,神经电生理检查。另外检查颅脑是否有其他病变。具体治疗需结合检查结果。

董利新 外科
威县贺钊乡卫生院

问题分析:你好,咳嗽小便***考虑与咳嗽时候腹压增高,腹部肌肉挛缩有关。建议您可以口服些止咳药物,治疗感冒使用感冒清热颗粒治疗观察看看吧。

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妇女咳嗽性遗尿可以通过盆底肌肉锻炼、手术等方式进行治疗。女性在咳嗽的时候会出现遗尿,主要是因为盆底肌肉松弛,导致对身体的控制能力下降。压力性尿失禁是由于腹部压力突然升高,比如打喷嚏、大笑、姿势突变、举重等。对于轻微的压力性尿失禁,可以选择盆底肌肉锻炼,盆底电刺激膀胱训练等非手术治疗。平时也要有规律的进行肛交运动。病情较重的,可以考虑做手术。
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妇产科株洲市中心医院三级甲等
病情分析: 您好,尿失禁形成的原因很多,主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题:位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍,打喷嚏是腹压增加容易导致失禁。意见建议:建议有尿意时及时排尿,同时加强盆底肌肉的锻炼。
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病情分析: 出现咳嗽、打喷嚏时遗尿,这种情况属于压力性尿失禁,压力性尿失禁一般与膀胱壶腹部括约肌松弛和尿道括约肌松弛造成闭合不全所致。意见建议:建议你还是药物治疗为好,缩泉宝,从补肾健脑,调理膀胱,疏通营养神经入手全面调理,用药一周就可以见效。二是做提肛动作,一天200次以上,检查锻炼配合药物治疗,一般2-3个月就可以得到彻底治愈了。
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病情分析: 你好,您的情况应该是压力性尿失禁,尿失禁一般分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。主要见于女性,特别是多次分娩或产伤者,偶见于尚未生育的女子。意见建议:建议去医院检查一下。
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这种情况是压力性尿失禁。可以先保守治疗试一试,保守治疗的办法包括提肛肌训练,应用解痉止痛的药物等治疗,以及中医中药等治疗。但保守治疗一般只能减轻症状,但不能根治,最好的办法还是手术治疗,现在尿道中段悬吊术治疗尿失禁具有痛苦小、疗效好、恢复快等优点。
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