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脑缺氧缺血性脑病会有后遗症吗?

性别:男

年龄:1月

我宝宝由于胎位横位,加上肚脐带绕颈五周,剖腹产,宝宝一拿出来就轻度室息,室息了两分钟左右就抢救过来了,出生阿氏评分1分钟4分,5分钟9分,当时医生建议转儿科观察,但我老公看宝宝没什么就没同意转,三天时照脑CT,就说宝宝脑缺氧缺血性脑病,说考虑新生儿缺氧缺血性脑病改变可能性大,请结合临床,后来出生第四天转儿科,用脑苷肌肽(脑神经药)治疗了一个疗程14天后出院,(20天后回去做第二疗程,共3个疗程)住院其间除了输脑神经药,没给其他治疗,医生就说宝宝易激惹?我想问下易激惹什么意思?还有我觉得宝宝手脚有时会发抖,特别是伸懒腰时抖得多,手以前也经常抖,后来治疗一疗程后觉得手抖的次数少了但脚还是偶尔抖,我想问下,我第二个疗程能换另一间医院做第二疗程吗?不想去之前那家医院了…脑CT上显示额叶,枕顶及或额顶交界区脑白质区散见少量小点片状稍低密度影,边缘模糊,其他的都全部正常,请问我宝宝这情况严重吗?会留后遗症吗?懂的请回答
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
许蓓 主治医师 儿科
三级甲等 保定市第一中心医院

问题分析:这样缺血性脑病可能会遗留脑瘫后遗症的,定期到医院进行运动功能评估和智力测试。

黎浴曦 医师 儿科
三级甲等 钦州市妇幼保健院

问题分析:孩子易激惹的意思是指孩子的神经兴奋性过高。手脚会发抖也是神经兴奋性过高导致肌张力增高所致。你所说的这些症状,就是缺氧缺血性脑病的后遗症。孩子出生时有轻度窒息,从CT结果和表现来看,孩子目前的情况是轻度,不排除孩子的各项能力越来越差的可能。
可以换另一家医院继续做第二个疗程治疗的。最好加上康复训练和治疗,给孩子做按摩、被动操、水疗、磁疗等以促进大脑的发育和恢复。千万别错过了出生后头三个月这个黄金干预时间段。

追问:不是说要两个月才能做被动操吗?做按摩和被动操有效果吗?还有想问下宝宝可以游泳吗?想给他游泳,现在做了一疗程,可以做个MR看下宝宝恢复得怎样了,看得到吗?

回复:不同月龄的孩子有不同的被动操,多些给孩子活动四肢也算是被动操。做前面提到的这些治疗方法都是有效果的。可给孩子游泳,最好是泡在可以降低肌张力的中药水里游泳。看孩子恢复得怎样,最好是根据孩子的表现来判断,而不能靠CT或MRI等检查。建议等孩子六个月大时再查CT或MRI为好。

追问:现在天天担心,所以想早点照看下有没恢复得好点,对了,宝宝还嗜睡,哭的声也不大

回复:明白你的担心,但就算恢复也不会在短时间内就有明显改变的。孩子嗜睡且哭的声音不大,提示孩子的精神状态不好,需要在孩子醒来时,多给孩子做运动和跟孩子说话,以刺激脑细胞的恢复。

袁丽萍 医师 儿科
三级甲等 安徽医科大学第一附属医院

问题分析:宝宝这种情况考虑是缺氧缺血性脑损伤,这种疾病如果早期进行干预,有可能会减少后遗症的发生,如智力和运动发育落后等,目前宝宝可以换医院继续营养脑细胞治疗,越早治疗越好

追问:现在已治疗一个疗程了,就等过一个星期再进行第二疗程,单单脑细胞治疗就行了,不用配合其他一起治疗吗?听说高压氧不错,但我们这小地方医院没高压氧

回复:可以做高压氧疗,除了营养脑细胞,有时需要做一些推拿或引导等康复训练,这样的宝宝最好到正规大医院治疗

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