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鼻炎，鼻塞，wufahuxi

性别：男

年龄：23岁

鼻炎原来是明天早上很多鼻屎，现在每天晚上躺下后，鼻子中有很多水，像流鼻涕一样，很容易打喷嚏，还引起比塞，比较严重，半夜睡觉基本用嘴呼吸，早起起来，嘴唇发干，嘴巴里面发干发苦，洗漱结束后嘴巴嘴唇恢复正常，白天没这样的症状。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘小民,中北大学医院,主治医师

刘小民主治医师内科

二级甲等中北大学医院

问题分析：从您的描述来看，您这种情况是慢性鼻炎。人在躺下睡觉时，由于鼻子的位置比较低，鼻腔粘膜容易充血水肿，所以，就会出现鼻塞的症状。白天，人体是智力的，鼻子的位置比较高，充血水肿不明显，所以，症状不严重。针对这种情况，您可以口服鼻炎康片来治疗。

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孕晚期鼻炎鼻塞可以用盐水冲洗。孕晚期出现鼻炎的症状，导致鼻塞的表现，首先可以使用生理盐水冲洗鼻腔或者生理海水喷鼻剂冲洗鼻腔,将鼻腔内分泌物和过敏原冲洗干净。可以通过侧卧的方式,减轻鼻塞的症状。加深卧室的湿度，也可以使用呋麻滴鼻剂或者是丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻治疗，因为局部的用药对胎儿不会造成不好的影响。

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一般来说，宝宝鼻炎睡觉鼻塞呼吸困难应当通过以下方式处理。具体分析如下：宝宝鼻炎睡觉鼻塞呼吸困难，可能是甲状腺肿大造成的。如果腺样体过大且后鼻腔被彻底阻塞，会造成呼吸不畅，不能躺下睡觉，如果长时间的开口呼吸会造成面部骨骼发育异常，从而造成面部的腺样体面部改变，从而对儿童的生长发育和智能发展造成一定的不利作用。应采用鼻内窥镜下腺样体肥大切除术进行治疗。需要注意的是，家长应当每天给宝宝洗澡、勤换洗衣服，尿不湿及时更换，大小便后及时清洗干净，保持宝宝皮肤的干燥和清洁。

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婴儿夜间睡眠时会出现鼻塞、张口呼吸、打鼾等现象。2-6岁的孩子有可能是腺样体肥大。3-6岁的学龄前儿童容易出现腺样体肥大。还会导致分泌性中耳炎、小儿鼻窦炎等慢性单纯性鼻炎。如果长时间的张嘴呼吸，会造成面部骨骼的发育异常，从而造成腺样体面部的改变。如果是由于腺样体肥大导致的，经保守治疗后，可以进行鼻内镜下腺样体肥大切除术。具体的治疗方法是去儿科、耳鼻咽喉科。

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问题分析：您这个首先考虑是鼻炎表现，治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷2下，每天1次），同时用爱赛平喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次），一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停爱赛平，继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗指导建议：内舒拿一共可以用三个月，爱赛平一共可以用2个月看看效果，如果持续不好，建议做鼻内镜检查。另外如果您有反酸症状，可能还和胃酸反流刺激有关系，胃酸反流可以反流到鼻腔，刺激鼻粘膜而导致鼻塞。这个情况就需要使用耐信（进口的艾司奥美拉唑）每天一次40mg，至少用4周看看效果。

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首先需要避免过敏原，出门佩戴口罩，同时需要口服抗过敏的药物，来减轻鼻塞症状。在治疗周期约为1月左右，1月后进入缓解期，患者可以通过药物或者食物的方法来提高免疫力以及抵抗力，才可以治愈。

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