首页 > 传染科 > 结核病 > 详情页

肺结核巩固期只服异烟肼和乙胺丁醇?

性别:男

年龄:8个月

患者男,年龄26
于去年3月份查出继发性结核性胸膜炎,痰检阳性,少量咯血,住院20天给药 黄金四联,辅以莫西沙星注射液消炎治疗,并止血敏止血。
出院后继续服四联药,总共服用80天,出现尿酸升高至784,医生遂停用 盐酸乙胺丁醇和吡嗪酰胺,留 异烟肼和利福平继续巩固至12月份(二联药共服190天),总共服药9个月,每月复查肝功能均正常。
12月4号(服药第九个月结束)复查肝功能出现转氨酶升高,停药保肝21天,胸部CT结果显示病灶基本钙化吸收,仍有小部分未钙化。出院后医生改药为 异烟肼和盐酸乙胺丁醇继续巩固,并加多一种保肝药。两周后复查肝功能指标均正常,医生仍给药异烟肼和乙胺丁醇,并没有将乙胺丁醇换成利福平。经确认后告知肝功能有出现受损,恢复后不能再用利福平,以后都用乙胺丁醇继续接下来的巩固期。
我因为肺结核已经失业一年了,只想专心治好病再谋职,现在我比较担心利福平换成乙胺丁醇是否可行?会不会影响治疗效果?是否应该自己购买利福平代替上?

感谢曹医生您耐心看完赘述并提出专业建议!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况不能用乙胺丁醇替代利福平片进行治疗的,建议这种情况可以考虑换成异烟肼继续治疗,也可以考虑同时配合一些中成药物的抗痨药物进行治疗的,比如可以考虑使用抗痨丸,请给我的回答作出评价,谢谢

追问:谢谢李医生您的宝贵意见,现在是改为异烟肼和乙胺丁醇这两种,之前都是异烟肼和利福平的。我担心乙胺丁醇代替利福平会出现之间效果差的情况。是否多虑了?

回复:效果肯定是会差一些的,但是比完全停药肯定要好一些,同时也需要考虑定期检查

展开全部
相关推荐
得了肺结核能同房吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核不是通过性传播,所以可以同房。但此时肺结核应该得到规范、有效的治疗。因为肺结核的结核分歧杆菌主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑或者是大声谈话等方式把有含有结核杆菌的痰液或唾沫排到空气里面而进行传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。
肺结核吃什么最好
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
流产上没有肺结核吃什么最好的说法,可以吃富含蛋白质、维生素食物以及四联药物比较好,具体内容如下:1.富含蛋白质:肺结核需要保证蛋白质的摄入,可以吃如鱼、肉、大豆等富含蛋白质的食物,能够保证身体所需。2.富含维生素:肺结核还可以吃富含维生素的食物,有助于提高免疫力,促进身体恢复,如苹果、西瓜、南瓜、胡萝卜、西红柿等新鲜的水果和蔬菜。3.四联药物:肺结核患者可在医生指导下使用阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑、果胶铋等药物进行治疗。
肺结核和肺癌传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核和肺癌对身体影响较大,这种疾病必须积极选择正规医院进行检查和治疗,肺结核转肺癌是不会传染的,传染必须具备三个条件:传染源,传播途径及易感人群,三者缺一不可,可以积极服用药物进行治疗效果不错。
肺结核和肺炎的区别
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核和肺炎的区别有以下几点,首先是致病菌不同,肺结核是感染结核分枝杆菌引起的,肺炎由肺炎链球菌,葡萄球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同,肺结核可无症状,或有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛等症状,肺炎大多起病急剧,咳嗽、咳痰明显,常有发热。再有是胸部X线表现不同。
肺结核会变癌症吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核一般不会发展成癌症,不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病,是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病,而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系,一般不会直接引起癌变,肺结核长期不治疗,可能会导致肺功能下降可能发生肺癌,建议患者积极就医进行治疗,避免病情延误,容易对患者身体健康造成影响,严重时还可能危害生命
肺结核会不会遗传
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
通常来说,肺结核不会遗传,具体分析如下:肺结核是呼吸道的传染性疾病,并不是遗传疾病,因此并不会通过基因遗传。婴幼儿的免疫功能不比较发达,父母患有肺结核,婴幼儿抵抗力下降,触碰紧密,因而得病的父母根据飞沫传播、结核杆菌传送给婴幼儿时,婴幼儿很有可能会产生肺结核,但这不是基因遗传的,而是结核杆菌感柒造成的。
肺结核就是肺炎吗?
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病,具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的,也可能是病毒感染引起的,还有可能是支原体感染引起的,肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性,需要隔离进行治疗,肺结核治疗期间,居住的地方需要保持通风,多吃蛋白质含量高的食物。
肺结核需要隔离多久
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,肺结核需要隔离2-3个星期左右。具体内容如下:正常情况下,肺结核是会通过飞沫传播的,因此,肺结核病人需要隔离,而隔离时间一般在2-3个星期左右。病人经过2-3个星期的治疗时间后,痰中的结核杆菌数量会快速的下降或者消失,不会对周围的人产生任何的影响,因此不会再有传染性,可以接受隔离,因此,肺结核需要隔离2-3个星期左右。
肺结核乙肝严重吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核是比较常见的临床传染性疾病,是由结核分支杆菌感染所造成的慢性传染性疾病,可以表现为普通的疾病,也可以表现为一些严重的肺结核,所以要根据病人不同的情况分析病情的轻重。乙肝,要分很多种情况,对于肝功正常乙肝DNA正常,而且肝脏没有改变的,是不严重的,如果乙肝是需要达到治疗的,比如乙肝的一个病毒出现严重的肝功能损害,转氨酶明显升高,那么这就需要重视了。
肺结核症状
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数人病灶轻微,无显著症状。
常见科室