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急性心肌梗心率过缓血压低怎么治疗

性别:女

年龄:64岁

急性心肌梗心率过缓血压低怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李洪托 医生会员 皮肤科
二级甲等 河北广宗县医院

问题分析:病情分析: 心肌梗塞是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
意见建议:临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭。

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这很严重。如果低血压伴有窦性心动过缓,通常很容易出现明显的全身疲劳和心悸的异常症状。有必要及时去医院做心电图检查,进一步澄清,同时注意控制糖尿病等基础疾病。常规药物治疗后,大部分症状会有明显改善。
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急性下壁心梗可以通过手术、药物进行治疗。具体分析如下:抗血小板治疗是为了防止再出现血栓,以抗血小板、开通血管、保持血管通畅为主要原则。但是,急性下壁心肌梗死后,由于右冠脉堵塞,容易发生房室传导阻滞,容易导致低血压,这时候要尽量减少使用硝酸酯类扩血管药物,适当增加输液量,确保患者的血压,如果有房室传导阻滞,可以植入临时起搏器。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
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一般情况下,如果出现了急性下壁心肌梗死,12个小时之内可以进行静脉溶栓和急诊冠脉内的血管内支架治疗。如果时间长达12个月以上,首先要进行药物的治疗,可以口服抗凝药物、调节血脂的他汀等药物,如阿司匹林和阿托伐他汀钙等,以改善心脏的血液循环,使心跳平稳。如果发生了心脏衰竭,心律失常等并发症,需要适当的用药,避免电解质的失调,需要做冠状动脉造影来明确病情后再对症治疗。
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AMI病人心肌标志物的增高首先是肌红蛋白,通常在发病后2个小时内就会上升,12个小时后达到高峰,24-48小时后又会恢复正常。血清肌钙蛋白I、肌钙蛋白T对急性心梗的诊断具有较高的特异性,发病后3~4个小时内开始上升,肌钙蛋白I在12-24小时达到峰值,7-10天即可恢复正常。肌钙蛋白T的峰值出现在24-48小时,10-14天后会恢复正常。肌酸激酶同功酶在发病后4个小时内开始升高,16-24小时可能会出现峰值,3-4天后会恢复正常。
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患有急性心梗的病人要立即就医,具体的处理方式要根据具体情况来选择:1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情;病人要平躺或静坐,不得随意活动,并立即呼叫120;如果病人发生房颤时,可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果;如果病人有呕吐的表现,必须采取侧躺的姿势,避免窒息。具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
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急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法,患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术,如果血管病变严重,可植入支架,必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息,心电监测,定期复查心肌酶、心电图,完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
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一般情况下,急性心肌缺血可以通过药物治疗、手术治疗、日常护理等方式缓解相关症状,具体内容如下:1.药物治疗:如果患者出现了急性心肌缺血的情况,患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油等药物进行治疗,以控制病情。2.手术治疗:如果使用药物的治疗作用不明显,患者可以接受冠状动脉介入治疗,以改善不适症状,促进身体恢复。3.日常护理:急性心肌缺血患者要注意进行日常护理,可以适当地吃一些补血益气的食物,如红枣、阿胶等,以调理身体,增强体质。
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治疗应激性心肌病:1、使用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等。2、控制心室速率、改善心肌重塑、改善心肌代谢的药物有:β阻滞剂,贝那普利,曲美他嗪,辅酶Q10。3、应用阿司匹林、华法林、肝素等抗血小板药物和抗凝治疗室壁血栓。4、抗心衰:硝酸甘油、呋塞米、扩血管、利尿。5、对于严重心力衰竭的病人,可以选择主动脉球囊反搏。
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