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头晕目眩呕吐

性别：女

年龄：63岁

早上没起床，一睁眼睛就头晕目眩，一动就吐，浑身上下没有力气，不能起床，附上血常规的检查单

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周联生,徐州市铜山区中医院,主任医师

周联生主任医师内科

二级甲等徐州市铜山区中医院

问题分析：这是眩晕病，发病与血管痉挛有关，血管痉挲可能与受凉劳累有关，不活动头晕减轻，活动加重。

白华,德州京城医院,医师

白华医师内科

其他德州京城医院

问题分析：你好，这个老年人出现这种情况常见原因有如下几种可能：一美尼尔氏综合征，二耳石症，三短暂性脑缺血发作，四脑梗塞或脑出血等脑血管疾病导致。病人平时血压高吗？发病后检查过头颅CT吗？
因为无法查体所以建议病人去当地医院神经内科就诊由医生查体和完善辅助检查后明确病因然后再指导抗眩晕、改善脑供血等治疗。

追问：血压正常，拍的脑部CT正常，心电图正常，从血常规的检查结果医生说是贫血，没有检查血糖血脂等，掉了点滴，打了一个叫地塞米松等两样小针，这几天还是有轻微的头晕

回复：贫血仅仅是轻度贫血不至于引起头晕。这个头晕考虑前三种疾病所致的可能性大，先给与抗眩晕等对症治疗吧。

追问：谢谢您医生，在吃这两种药呢

追问：是不是还要做进一步检查，比如血糖，血脂等

回复：这两种药物是治疗眩晕常用的药物，可以起到对症治疗的作用。从病人年龄看最好去检查一下血糖、血脂。

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老人头晕目眩呕吐怕光可能是小脑或脑干的急性脑血管疾病，脑梗死或者是脑出血。颈动脉或椎动脉内出现动脉夹层，血管腔狭窄，血流减少，引起继发性脑梗死。急性无痛性心肌梗死病人，心脏在短时间内射血分数减少而引起脑部供血不足现象。

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头晕目眩呕吐考虑是高血压，需要长期服用降压的药物进行治疗的，一般首选是合适药物，可以吃点合适药物缓释片，平时适当多吃点醋，可以软化血管的戒烟、限制食盐、多食绿叶蔬果和脱脂牛奶、减轻体重、减少酒精摄入量、减少饱和脂肪摄入量和脂肪总量、减轻精神压力、保持心理平衡。积极进行药物治疗。

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一般情况下，头晕目眩、恶心呕吐、冒冷汗可能是内耳疾病、脑血管疾病或者消化系统疾病。建议患者及时就诊，明确病因后，对症治疗。具体分析如下：通常来讲，头晕目眩，首先要确定是否还有头晕的症状，一般见于内耳疾病，比如耳石症，耳石症通常是没有症状的，非常的突然，会出现头晕、不敢睁开眼睛、恶心、呕吐等症状。如果只是头晕，还会出现恶心呕吐的症状，需要做好脑血管方面的检查，看看有没有脑供血不足。另外，如果出现恶心、呕吐、头晕等情况，还要考虑是不是消化道疾病引起的。

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当疾病发作时，病人应该仰卧，不要剧烈运动，因为剧烈运动容易加重疾病。头晕通常是脑缺血或梅尼埃病的表现。头晕和眩晕如果严重会导致呕吐。胃肠疾病也会导致呕吐。心脑血管疾病，需要进行血脂、血压、颈椎等相关检查。消化检查也是必需的。

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主要是由交感神经过度兴奋、肾上腺素过多所致。低血糖为发作性，不是经常性，也较少出现胸膛发闷气短的症状。体质差者可提高身体素质，体胖者可增强气血运行，加速排泄水湿痰饮。

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出现头晕、目眩、恶心、呕吐，应该排除心脑血管的疾病，是否患有颈椎病，这样有利于对于病人下一步的处理。如果病人没有这些疾病的病史，应考虑是不是一过性的TIA，一过性的脑供血不足，建议病人做颈部的血管超声，然后查颈椎正侧位片或者颈椎的CT或者核磁，排除是否是颈椎疾病引起。

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