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视网膜脱离时间较长的治疗方法
性别:男
年龄:16
弟弟两年多前受过外伤,前不久检查是白内障跟视网膜脱离,但医生说视网膜脱离时间较长现在都已经缩成一团情况特别糟糕,像这种情况有没有可能修复让他还能有一点视力
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于洁
副主任医师
五官科
三级甲等
北京同仁医院
问题分析:
视网膜脱离是比较复杂的眼底疾病,需要及时手术治疗,否则会影响视力,难以恢复。
由于病情拖延时间较长,治疗难度较大,建议到级别较高的三甲医院进行相关咨询。
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高度近视会引起视网膜的变性与玻璃体的变性,视网膜脱离就是视网膜变性、玻璃体变性两者互相作用的结果。所以高度近视引起视网膜脱离的概率比较高。高度近视的近视度数大于六百度,中高度的近视患者眼轴变长、玻璃体受到牵引视网膜色素上皮层出现分离,视网膜感觉层细胞发生萎缩、变薄随之发生裂孔,脱离的概率相应的增加。高度近视患者,一定要注意避免剧烈活动,避免眼部受到外伤,定期复查眼底,出现疑似症状,尤其是看东西有阴影遮挡,视力下降等,需立即就诊。
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治疗要从不同的类型来讲,根据类型对应使用药物治疗和手术干预。视网膜脱离分为渗出性、孔源性和牵拉性的脱离。1、渗出性的视网膜脱离就是视网膜没有破,而是炎症或者一些疾病,使神经上皮层和色素上皮层中间渗出积液,这类脱离,首先治疗它的原发病,控制炎症,原发病恢复后可以让它贴回去。2、孔源性和牵拉性视网膜脱离,对于这两类就是视网膜上有破孔,有牵拉,把这两层撑开了,这种情况就需要手术干预,手术把孔封上,把这两层视网膜复位,把它贴到一起。一旦发现视物不清,视野受阻,以及眼前有大量黑点的情况建议及时就诊,及时地采取针对性的治疗,对此病恢复有极大意义,避免出现不可逆的视觉损害。
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病情分析: 发生孔源性视网膜脱离的三个要素为: ① 视网膜裂孔;② 玻璃体对视网膜产生牵拉;③ 有持续液体流通过视网膜孔进入视网膜下意见建议:孔源性视网膜脱离需行手术治疗,基本原理为:使用冷凝或光凝封闭全部裂孔,解除玻璃体视网膜牵拉,重建视网膜神经上皮和色素上皮之间的生理粘附关系。手术方法主要为巩膜扣带术、玻璃体切割联合玻璃体腔硅油或膨胀气体填充术;对于某些特殊病例,如黄斑裂孔性视网膜脱离,首选玻璃体腔内注气手术。
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一般存在有飞蚊症即玻璃体液化的情况下会发生眼前黑点,如果是视网膜脱离,往往会存在视物变性及视力下降和视野缺损等情况,您出现的应该是飞蚊症而不是视网膜脱落。可到医院眼科进行眼底检查明确,平常注意合理用眼及眼睛的休息。
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