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是否宫外孕,或者生化妊娠?

性别:女

年龄:34岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1月16日排卵,2月6日测HCG139.7IU/L,孕酮7.95nmol/L,经阴道B超结果有:宫腔反射居中,内膜厚13MM,宫内未见明显妊娠。2月7日出现轻微血,褐色。伴有少许腰酸及腹疼。请问这是生化妊娠还是可能宫外孕?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄兴谷 主任医师 妇产科
二级甲等 重庆铭医堂医院

问题分析:在宫外孕早期最常见的症状有以下几点:1.腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓.破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐.2.停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛.检查时输卵管正常或有肿大.3.阴道出血:常是少量出血.4.晕厥与休克由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克.5.其他症状:可以有恶心,呕吐,尿频.宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降.正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠.宫外孕部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢,宫颈等处.如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠.输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命.宫外孕有哪些表现呢生育年龄的妇女,月经过期,有时伴有厌食,恶心等早孕反应,提示已怀孕但突然出现下腹痛,持续或反复发作,可伴有恶心,呕吐,肛门下坠等不适,严重时患者面色苍白,出冷汗,四肢发冷,甚至晕厥,休克.部分患者有不规则阴道出血,一般少于月经量(注意千万不要将此误认为月经).因此,宫外孕典型症状可归纳为三大症状,即:停经,腹痛,阴道出血.生活护理:可以药流
根据你的描述,如果是宫外孕,一般会有腹痛等症状,B超会见在子宫里没有孕囊等,一般49天前适合药流.

张亚芹 主治医师 妇产科
二级甲等 古交市妇幼保健院

问题分析:您好,根据您描述的情况,如果您平时月经周期规律,目前不能排除生化流产或先兆流产的可能,宫外孕的几率不大。建议您还是卧床休息,再观察一周检查B超确诊。观察过程中若有腹痛加重或阴道出血增多,就需要及时到医院就诊

刘毅 医师 妇产科
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你好,根据你的情况现在宫内没有看到孕囊,不能明确诊断宫外孕的,只能继续观察,查看出血量,如果出血量增多,与月经胀痛,考虑为生化妊娠,出血量较少,要一周后复查超声,查看孕囊位置,根据医生建议选择合适的治疗方法,祝你健康,对于我的回复如果满意,劳烦评价,谢谢

追问:生化之后,HCG值会直接降到平均水平对吧?

回复:不会马上下降至正常水平的

王加琴 副主任医师 妇产科

问题分析:你好,现在只要是没有出血的情况,就不予理睬顺其自然了,再观察几天看看,
要是等四十多天不来的话,做彩超检查,看看现在子宫内有没孕囊,才可以确诊是怀孕,没有的话就是生活因素导致的月经不调了,

李文媛 主治医师 妇产科

问题分析:BC是照不出受精卵不着床的,通常受精了也是得在50天才能准确照到是否在子宫内。本人也是试过两次测到,也是受精没着床,
但是早早孕确能测得到。但是再过几天不着床,受精卵排出来后,试纸就会变白了,什么也看不到。

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求问宫外孕还是生化妊娠?
张秀荣主任医师
妇产科山东省妇幼保健院三级甲等
问题分析:你好,根据您的检查结果来看,这个主要还是怀孕了指导建议:但是这个数字不能代表是宫外孕还是生化妊娠,这个只能复查看看,如果是出血下降的话,考虑是生化妊娠,如果一直少量上升的话,就要考虑是宫外孕,所以只能是复查看看
生化妊娠和宫外孕的区别谢谢
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
生化妊娠就是精卵结合后没有着床,直接通过阴道排除体外的现象,属于流产的一种原因,生化妊娠愈合良好不会影响以后受孕,而宫外孕是精卵结合后由于输卵管的炎症或子宫内膜的炎症使受精卵没能很好的在子宫内膜着床,从而着床在输卵管或其他部位。
宫外孕和生化妊娠的区别
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生化妊娠是受精卵没有着床就流产了,宫外孕是受精卵着床于宫腔以外的部位,多见于输卵管部位。生化妊娠阴道流血时间比较早,上在月经应该来潮的时间段出现阴道流血,量也类似于一次月经,时间也会和月经来潮差不多,依靠症状不能诊断是否是月经来潮还是生化妊娠。
宫外孕和生化妊娠的自然流产区别症状区别
曲中玉副主任医师
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一般生化妊娠是受精卵着床不成功导致的阴道出血,宫外孕流产是宫腔内没有孕囊的情况下有阴道出血。一般生化妊娠和宫外孕自然流产一般是不容易区分的。可能是宫外孕流产出血,一般不容易区分。
流产宫外孕hcg的变化多长时间算生化妊娠
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
生化妊娠是精子个卵子并没有在宫腔里着床,自然而然就流掉了,宫外孕是在输卵管部的比较多,着床在输卵管部并且继续生长发育,继续增大生化妊娠比宫外孕伤害要小得多,宫外孕,严重的情况下会引起大出血,休克,甚至危及生命,无论是哪种情况,产后一定要注意休息,一个月都不要同房,下次备孕前做一个染色体检查。
如何区别生化妊娠和宫外孕
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
生化妊娠和宫外孕差别很大。生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产。宫外孕就是指受精卵在子宫腔以外着床发育的,以输卵管妊娠最为常见。宫外孕和生化妊娠可以清楚地区分开的,怀孕后要定期到医院做检查。
生化妊娠和宫外孕的流血症状区别
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
宫外孕和生化妊娠流血的区别是生化妊娠阴道流血时间比较早,大体上在月经应该来潮的时间段出现阴道流血,量也类似于一次月经,时间也会和月经来潮差不多,单纯依靠症状不能诊断是否是月经来潮还是生化妊娠。宫外孕阴道流血时间往往在月经延期几天以后出现,量不大,并且可能持续时间比较长,淋漓不尽。
生化妊娠和宫外孕有什么明显区别
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妇产科北京大学人民医院三级甲等
宫外孕和生化妊娠还是有本质上区别的,女性一生需要经历的事儿都比较多,就有可能会碰上宫外孕,宫外孕一般是说已经怀孕,但是受精卵没有种植在子宫内,而是种植在了子宫之外的其他地方,而生化妊娠是说形成了受精卵,但是还没有种植到子宫内,就已经发现流产了。
生化妊娠和宫外孕怎么区分
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
要区分异位妊娠和生化妊娠,最重要的是依靠症状和相关辅助检查。从症状上看,异位妊娠常见症状是经期腹痛和阴道出血,腹痛,无异位妊娠流产或破裂,表现为一侧腹胀不适或疼痛。如果发生流产或破裂,则在下腹一侧会表现出剧烈的泪液样疼痛,并伴有休克变化,如血压下降,湿冷,面色苍白,脉搏计数等。生化妊娠有月经停止和阴道出血的症状,但没有明显的下腹痛症状。
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生化妊娠一般是和宫外孕关系不大的|#|生化妊娠还是考虑是受精卵没有着床的,检查卵巢功能和子宫情况的。。
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妇产科北京医院三级甲等
两次生化妊娠两次宫外孕的原因是多的,受精卵本身有缺陷(检查双方染色体)。卵巢黄体功能不健,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,受精卵的着床(检查激素六项)。子宫发育不良、输卵管堵塞,子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等。
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