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腺样体肥大

4月份感冒流鼻涕咳嗽查出腺样体肥大,使用药物:内舒拿,呋麻滴鼻液,做雾化一个星期。后好转,但鼻子还是能听到呼噜的声音,偶有咳嗽。后去幼儿园上学又感冒。因内舒拿副作用特别剧烈,停止用药。改用中药调理,中医大夫说是过敏性咳嗽,服用中药后有好转只是偶尔咳嗽。然后去幼儿园又感冒。现在已经一个星期,流黄脓鼻涕剧烈咳嗽,吃药有好转。变为水样性黄色鼻涕,但还是咳嗽,早晨和晚上尤为剧烈。四月份到现在痊愈的时候没几天。
问:医生说频繁生病与腺样体肥大有关系。,请问现在这种情况需要做腺样体肥大的手术吗?做腺体肥大的手术有风险吗?对孩子生长发育有影响吗??咳嗽是因为腺样体肥大引起的还是因为过敏引起的?需要怎么确诊?做哪些检查?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈帼燕 副主任医师 五官科 极速问诊
三级乙等 台州市中医院

问题分析:小孩子鼻塞,晚上睡眠时打呼噜,张口呼吸,考虑是腺样体肥大。腺样体肥大,会引起孩子生长发育和智力发育障碍,也是小儿经常感冒、鼻窦炎和中耳炎的主要原因。建议做一个鼻内镜检查,如果腺样体肥大超过后鼻孔三分之二以上,保守治疗无效,建议手术治疗。小孩子的咳嗽,考虑鼻涕倒流引起的可能。

陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析:这种情况和腺体增生肥大还是有一定的关系,会导致反复呼吸道感染,咳嗽应该还是属于细菌感染导致的,应该不是过敏性的。可以做这个手术,不会有什么危害,对生长发育没有影响,会有好处的。

余茂进 医师 皮肤科 极速问诊
一级乙等 德兴市黄柏乡卫生院

问题分析:您好,从情况这个可能是这个腺样体肥大现象。这个可以出现这个鼻塞或者是睡眠打鼾现象。反复发作。这个手术对身体没有影响的,可以改善孩子发育的。
一般治疗包括注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病,可以用0.5%的麻黄素滴鼻 减轻鼻塞症状,随着年龄增大, 这个反复发作考虑手术治疗。注意清淡饮食,避免受凉,增强体质。

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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
鼻炎一般会引起腺样体肥大。鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病,主要表现为鼻塞、流鼻涕,严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织,是免疫系统的一部分,出生的时候就存在,在2-4岁的时候开始逐渐的长大,到9岁以后开始逐渐萎缩减小,腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体,导致腺样体增生肥大。一旦患者出现腺体肥大症状以后,应该及时进行治疗,防止腺样体面容的出现,影响患儿生长发育。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
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腺体肥大通常是能自愈的,要跟据症状和体重判断。若是单纯的,反复发烧、呼吸道感染,有腺样体肥大导致打呼噜,轻微呼吸困难等症状,保守治疗后可以缓解,如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因,随着小孩成长,腺样体会逐渐萎缩,缓解症状或完全消失,就是自愈。但有特别严重呼吸困难,生长发育异常等情况是不能自愈的,建议就医,通过药物治疗或手术治疗。
腺样体肥大手术年龄
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大手术年龄,需要根据实际情况来决定。如果孩子的病情很重,比如晚上睡觉的时候经常打鼾,呼噜声很大,张嘴呼吸,并且不能缓解,就需要做手术了。当然,如果孩子还很年轻,比如一岁以下,或者是几个月大的孩子,那么就必须要谨慎。如果发作三次之后,病情加重,就不用再犹豫了。通常情况下,12岁之后,腺样体会逐渐萎缩。即使不萎缩,但是没有严重的症状,也完全可以不用手术。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大主要是因为上呼吸道的炎症,经常对鼻咽部进行刺激,从而造成鼻咽淋巴组织的增殖,阻塞后鼻孔会造成鼻腔通气不畅通,从而造成晚上睡觉时睡觉打鼾,还可能会有窒息的现象,这时候要及时就医。建议选择孟鲁斯特纳咀嚼片,同时使用内舒拿喷鼻喷雾,如血液检测显示为白细胞和嗜酸性粒细胞增高,则可能是由于细菌感染引起的,同时还会出现上呼吸道感染,需要应用抗生素进行消炎、抗感染的药物。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
腺样体肥大如果患儿比较小,不好沟通,如2-5岁左右,可以行鼻咽侧位片或者鼻窦ct检查,通过间接征象看腺样体多大,堵塞情况,气道受压迫狭窄情况。如果患者比较大了,大于3岁,好沟通也足够听话,可以配合,可行鼻及鼻咽部的内窥镜检查,这个检查结果更客观也更直观,可以看见腺样体肥大堵塞后鼻孔情况,堵塞多少,有无分泌物等。
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儿科山东省立医院三级甲等
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