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乙肝怎么停药

本人男,今年44岁。于13年前也就是2004年献血是发现乙肝,当时肝功能正常,但B超显示脾大(但到现在好像还是那么大),大夫说要抗病毒治疗。因为在小县城,所以没有系统抗病毒,先吃了10个月拉米夫定,检查DNA,病毒没有减少多少,又打干扰素半年,病毒也没有转阴,就自己停止了治疗。经过治疗,肝功能也不正常了,转氨酶忽高忽低,又中药保肝。总之这段时间治疗比较混乱。
中间停止治疗可能有3年左右吧,到09年初吧又开始治疗,医大夫让吃阿德福韦酯,这药吃了还可以,DNA<1000,肝功能也正常了。一直吃到13年初复查,DNA又在4次方,直到9月份做耐药性检测,发现阿德福韦酯耐药。当时感觉吃药会耐药,就停止了治疗。14年复查,DNA7次方,肝功能异常,做肝脏纤维镜结果是11.6。大夫说已经纤维化,必须抗病毒治疗。14年12月,去西交大一附院大夫开的恩替卡韦分散片,15年3月份复查,DNA<1000,肝功能正常,纤维镜结果6.9。这2年多一直吃恩替卡韦,复查都正常,上周去医院复查,大夫说做个高敏乙肝DNA检查,病毒转阴可以试试停药。我就想问问何大夫:像我这种情况能停药么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:,对于这种情况建议再检查一下转氨酶,如果说转氨酶没有超过正常,或者是专为已经超过正常高值的两倍这种情况考虑,仍然继续使用药丸,不能停止

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赵金秋副主任医师
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如果是在乙肝病毒DNA转阴性之后,患者一般不能擅自停药,以免影响病情的控制。目前对乙肝的抗病毒治疗主要是采用高效力、低耐药性的抗病毒药物,大多数病人服用3-6个月之后,会发现HBVDNA会发生转阴性,但是如果停药,可能会引起HBV的再次发作,也有少部分病人会有严重的肝炎症状,在医生的建议下进行治疗和停药。目前慢性乙型肝炎可以服用4年或更多的抗病毒药物,长期服用可以降低复发,少数病人推荐终生服用。
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可以停药。即使达到表面抗原转阴并巩固治疗结束后进行停药的患者,在后期如果因为其他肿瘤疾病需要进行化疗或服用免疫抑制剂等药物时,为了避免因自身免疫力受到影响而导致肝细胞内的少量乙肝病毒再次开始复制,此时也应该提前开始继续服用抗病毒药物。
乙肝患者体内病毒量高时擅自停药有什么后果
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乙肝患者体内病毒量高时擅自停药有以下后果:1如果病人的身体中有高的病毒和高的转氨酶,那么一旦停止使用,就会加速病毒的繁殖,从而恶化,从而引起肝脏的炎症反应,从而引起肝脏纤维化。2停止使用,会引起乙型肝炎病人对病毒的抗性,从而导致以后的治疗过程中,必须使用更多的药品,从而提高病人的医药费和对乙肝病人的第二次伤害。在家里进行乙肝病人的治疗,一定要与医院的主治医师进行交流,并定时去医院复查,并依据医生的意见和检测报告,决定服药的次数和停止的次数。同时,在日常的工作中要做到早睡早起,不要过于疲劳,要吃好喝好,适当的运动,以达到对抗乙肝的目的。
乙肝患者停药指标是怎样的
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如果满了一年乙肝表面抗原的仍然在持续有效的下降,那就可以将干扰素的疗程,延长至一年半或者是两年,因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。如果是乙肝小三阳,口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。
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对于停药的标准,是能够确定患者在停药之后不会出现病毒再复制。最靠谱的是乙肝五项中的乙肝表面抗原变成阴性,而乙肝表面抗体变成阳性,但使用核苷类似物一般无法达到这样的效果,所以可以联合使用干扰素进行治疗,一部分人可能会达到这样的效果,但是这部分人数量很少。
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治疗乙型肝炎病只有服用某种药物,这药治疗的一般疗程为一年,但疗程可根据表面抗原的定量情况适当缩短或延长,以达到临床治疗。根据乙型肝炎病毒定量、肝功能恢复和抗原,这些药物可在到达疗程后停用,但延长疗程可减少复发。抗病毒治疗期间需要定期复查以监测病情。
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