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腰椎间盘突出,骨刺压迫神经导致腿部酸痛,
性别:女
年龄:50岁
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出,骨刺压迫神经导致腿部酸痛,需要手术么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李建武
副主任医师
内科
三级甲等
鹤壁市人民医院
问题分析:
您好,腰间盘突出,最好是做牵引,理疗,针灸按摩进行治疗,看看恢复的情况。如果保守治疗没有好转,症状比较严重,一般需要手术进行治疗的,平时注意休息避免劳累。
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腰椎间盘突出症状跟病人病情有关。当腰4/5椎间盘突出并压迫第五腰椎神经根时,病人会有从髋部至小腿外侧至足背的疼痛。压迫的时间越久,相应部位就会出现麻木,肌肉功能下降,有的病人的第一拇指不能上翘,有的甚至足背都不能上翘,走路的时候,脚背也会被拉伸。少数病人初期无明显的临床表现,到了晚期会出现脚背伸无力的情况。腰5/骶1椎间盘突出主要表现为从臀部到小腿的后侧,到足底的疼痛、麻木,甚至是足部的屈曲无力。
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腰椎椎管中有神经,每一节都有一根神经,当腰椎间盘突出时,通常会引起相应的神经根的压迫。18~20岁是腰椎椎间盘最佳年龄,无论高度、弹性、含水量、纤维环的完整性都是最佳的。当身体老化时,就会慢慢地发生变化。有些人长期坐着、弯腰、用力,会造成纤维环断裂,使髓核从断裂的出口向后凸出,从而引起腰椎间盘突出。
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腰椎间盘突出压迫神经腿痛,可以在早期采取保守疗法,如果病情较重,需要马上进行外科介入。腰间盘突出要根据突出的大小、位置、神经症状等来判断,轻度突出可以通过物理疗法、药物和牵引等方法进行保守治疗,如:吊单杠,压迫程度较重,腿部出现疼痛、麻木、无力等症状,可根据症状、发生时间、年龄、核磁、CT检查等情况,及时到医院就诊,这是急症的一种表现,称为马尾综合征。
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腰椎间盘突出引起的神经压迫有以下几种表现:1、坐骨神经痛,是一种典型的临床表现,主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿外侧、足背等部位,并伴有麻木的感觉。2、感觉障碍:下肢会因为血液循环不畅而感觉不正常。3、肌力降低:指背肌力降低,胫前肌力降低。4、伸腿测试呈阳性。5、反射改变:膝关节反射、跟腱反射等。临床表现X线、CT、核磁共振等检查可以确诊,并进行相应的处理。
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问题分析:您好,根据您的情况来看,主要还是由于腰椎间盘突出压迫引起的。指导建议:平时注意休息不能劳累,这种情况主要就是建议平躺睡硬板床,配合牵引按摩,针灸理疗进行治疗。
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腰椎间盘突出是比较常见的疾病,对健康的危害还是很大的,压迫神经和突出的程度有很大的关系,如果轻度的话可以药物维持治疗,如果严重的话,要及时手术,否则就会导致下半身瘫痪,而且平时要多加注意保暖,不要着凉。
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以卧床休息为主,可以用一些消炎镇痛及营养神经的药物进行治疗,必要时可以应用激素药物进行注射,也可以用腰椎的牵引治疗。通过这些治疗,如果无效,那么此时只有进行手术治疗。
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可以选择药物治疗牵引治疗手术治疗和微创治疗等,腰椎间盘突出的症状包括腰疼和腿疼,有时左右腿与腰部都存在疼痛,双腿可能会交替疼痛,也可能会同时疼痛。通常因为腰椎五节突出的节段不一样,引起的腰腿痛的部位可能有所不一样,最常见的就是腰四五,腰五骶一的椎间盘,通常会引起坐骨神经痛,腿的后外侧。如果要是持续的加重,病人会不仅腰腿痛,而且会伴有逐步的麻木疼痛,范围就会扩展。
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是不用住院的,门诊治疗就行的。平时再注意别长时间坐着,并且注意腰腹部保暖,没有必要手术来治疗的。试试中医针灸或推拿等外治方法来治疗一下,配合着腰骶部拔罐来治疗,调治后你腿疼情况就能好转了。平时可以多活动锻炼一下腰背肌肉。
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腰痛希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意
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根据你的描述,结合你目前的检查结果,颈、腰椎间盘突出症明确,至于你目前的症状,西药无法解释。这种情况下建议你去看看中医,通过中医药调理,能够慢慢恢复,平时饮食忌油腻和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜和谷类食物,饮食作息规律,劳逸结合,对身体健康有好处。
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