问题分析: 你好。宝宝的口腔炎较常见的是“鹅口疮”这是由白色念珠菌感染(真菌)引起的。奶瓶、乳头等都可能将霉菌带入婴儿口腔,有的病儿有马牙,家长用纱布擦,结果将粘膜擦伤引起了感染。另外,长期使用抗生素等药物,不注意口腔卫生或慢性腹泻、营养不良,都会并发本病。发病时的症状是:口腔粘膜及舌部稍有充血、水肿,经过1~2天后有乳白色小斑片附着在粘膜上,这种白色斑不易擦去。如果不治疗,病变可以向下蔓延到食管及整个消化道,发生全身性白色念珠菌感染。
由白色念珠菌感染的口腔炎为白色点状或斑片状可伴低热,宝宝拒食,吞咽困难。
另外有一种叫疱疹性口腔炎,是由疱疹病毒引起的。起病急幼儿多发生。在齿龈、颊粘膜、舌及上腭、唇部、咽部出现小疱疹,疱疹溃破后成为溃疡,上有淡黄色的分泌物覆盖,旁边有一圈红晕。约7~10天痊愈。因口腔溃疡引起的剧烈疼痛,小儿常常会拒绝吃奶,不吃东西。口腔粘膜受到炎症刺激,唾液分泌增加,加重宝宝流口水现象。还伴有高热、哭闹、食欲减退等。
还有溃疡性口炎。这是由细菌感染引起的,维生素缺乏,营养不良,急性传染病等常为发病原因。起病一般较急,发热,精神萎靡,拒绝吃饭。溃疡开始于牙龈,牙龈腐烂、坏死、易出血,流口水,颌下淋巴结肿大。严重者可发生大块腐败坏死,可穿通面颊。
以上我介绍的是几种婴幼儿常见的口腔炎症。希望你对照自己宝宝的情况加以判断。
对于已确定为鹅口疮的,可在吃奶后用1%的龙胆紫溶液涂口腔,1天2次,也可以用制真菌素甘油涂抹,中药还有冰硼散、珠黄散、锡类散等。可将药粉撒入口腔,第天2~3次,到治愈为止。若因用抗生素引起严重鹅口疮应停用抗生素,口服制真菌素(即制霉菌素),全身感染要用全身性抗真菌药物。平时要改善宝宝营养,加强全身抵抗力,注意卫生,食具消毒是很重要的。
对于已确定是疱疹性口腔炎的,护理时要注意保持口腔清洁,以3%双氧水清洗,可贴溃疡膜或涂抹溃疡膏、散等,给以温冷甜食,以免更多刺激。补充营养与B族维生素和维生素C可促进疮口愈合。有继发感染的,可选用抗生素。另外,还可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂。
对于已确定为溃疡性口炎的,要补给宝宝大量的维生素B、C,并用抗生素控制感染,局部可用3%双氧水、2%硼砂清洗,也可用锡类散、冰硼散等。
要防止口炎复发,关键是要提高宝宝体质,加强营养,不要宝宝喜欢吃什么就只让宝宝吃什么,要让宝宝吃得多样些丰富些。并且不要让宝宝偏食、挑食,该加辅食的要加辅食,饮食不要单一。在注重营养的同时也要注意饮食用具的卫生消毒奶瓶要清洗煮沸5分钟后使用。
另外,宝宝不发烧说明宝宝的炎症还没有严重到发烧的程度,所以及时治疗是关键。等宝宝严重了发烧了治疗效果就慢了就需要打吊针的。
你可以根据我提供的这几种口腔炎症的特点来判断宝宝的口腔炎症种类和病因,对症下药,才会药到病除。