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椎管狭窄术后下肢痛麻是怎么回事

性别：男

年龄：43

椎管狭窄术后下肢痛麻是怎么回事

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王忠超,无锡市第四人民医院,

王忠超内科

三级甲等无锡市第四人民医院

问题分析：
可能是未解除压迫或者是手术损伤导致的神经水肿

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什么是腰椎管狭窄

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄是指腰部脊柱管因受到某种原因导致椎管管腔变窄，使其中内容物(马尾和神经根)长期受压而出现下肢、会阴部症状的一种症候群。腰椎管狭窄是因为各种原因造成的腰椎管相对体积减小，压迫相邻神经根和脊髓，从而造成一系列的临床表现。腰椎管狭窄可以分为先天性和后天性两种。先天性腰椎管狭窄是由先天性畸形引起的。退行性病变是后天性腰椎管狭窄的原因。

腰椎管狭窄手术后多久可以恢复？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄手术三个月到半年时间可以恢复。1、腰椎管狭窄术后一周左右可以下地活动，需要佩戴腰围，腰围的大小要视手术的情况而定。2、术后一个多月的时间，基本可以自理，比如吃饭、大小便等。3、3个月后可以在家中做一些比较简单的家务活。4、半年内可以做一些简单的工作。5、患者脊柱融合需要很长的时间，一般在1~3个月、6个月、1年、1年半的时候来医院做检查。

腰椎管狭窄预后怎样？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

腰椎管狭窄预后较差。腰椎管狭窄是一种比较常见的疾病，主要表现为椎间植骨不融合、内固定失败、融合失败、二次手术等。腰椎管狭窄的手术，因其创伤较大，且合并神经损伤、脑脊液瘘、感染等并发症，术后预后较差。如果患者的适应症选择得当，再加上经验丰富的外科医师，可以取得较好的疗效。当有明确的手术指征时，必须按照医生的指示进行手术，避免延误治疗，甚至危及生命。

怎么诊断腰椎管狭窄？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

断腰椎管狭窄通过症状、影像学来诊断。1、临床症状及体征：腰椎管狭窄临床表现为症状较重，体征较轻，表现为下肢酸胀麻木、间歇性跛行。2、影像学：X线表现为骨质增生，椎管狭窄。CT显示失状径小于10mm。MRI显示压迫的硬膜囊。3、鉴别诊断：与血管性椎管狭窄鉴别，主要是由于下肢动脉硬化引起的，有时还会有间断的跛行，但不会有神经受压的感觉。

椎管狭窄的症状

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

椎管狭隘是多发与中年男性的一种病情。症状包括长期腰骶部疼痛，腿痛，双下肢，逐渐出现无力麻木感，进间歇性跛行，行走困难，盲目可以有脚步，逐渐向上发展到小腿大腿以及腰骶部，腹部出现束带感。严重时可以出现大小便功能障碍，甚至截瘫。

椎管狭窄颈椎病是怎么回事

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，椎管狭窄颈椎病是因为骨质增生、后纵韧带的骨化、后纵韧带的骨化、黄韧带的肥大等原因造成的。具体分析如下：此时脊柱中的脊髓会受到压迫而出现一种全身麻木、无力的现象，主要是由于两腿的麻木、无力，导致行走的时候没有脚跟和踩棉花的感觉，导致双下肢有僵直的感觉，行走时有不稳定的感觉，严重者会有排尿的困难，甚至会出现大便的失禁和便秘。颈椎管狭窄通常是通过外科来缓解压迫脊柱引起的临床表现，可以通过后路外科，通过扩张椎管来减轻压力的脊椎，正向或后路结合的方式来解决。

椎管狭窄是怎么回事？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎管狭窄是指可能发生于脊柱任何区域的椎管的异常狭窄。正常情况下，椎管的直径大于12mm，由于骨质增生等原因造成的椎管直径小于10mm。椎管狭窄会压迫椎管内神经，导致四肢乏力、麻木、行走不稳、肌张力增高等一系列的临床表现。由于椎管狭窄的部位不同，其原因和症状也会有所不同，比如比较常见的是腰椎管狭窄，以老年人居多；由于胸椎的黄韧带骨化而导致的胸椎管狭窄；颈椎管狭窄是由后纵韧带骨化造成的。

椎管狭窄手术后出院时间多久？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

椎管狭窄手术后一般需要5-7天才能出院。根据病人的康复情况和选择的医院不同。如果病人需要移除缝线，则需要两个星期的时间来恢复，所以必须在两个星期后离开。现在大部分的医院都是采用皮下缝合，不需拆线，所以病人在1个星期后就能出院，病人可以在家休息。另外，如果伤口发炎、体温升高等不利于病人恢复的并发症，应适当推迟出院。

腰椎管狭窄手术后打钢钉疼痛怎么办

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

疼痛有可能是神经根水肿可以用减轻水肿药物治疗一下，充分休息制动，与日常姿势不良有关。避免长期低头，靠在床上看电视、玩手机等都是差不多姿势。诊断明确后，可使用扩张血管药物医治。

骨质增生,椎管狭窄

刘东保医师

外科城关镇卫生院一级甲等

你好，你说的这种情况通过我们的分析认为可以按摩理疗等物理疗法治疗，没有什么特效方法。如果症状严重的话可以考虑手术治疗。

胸椎管狭窄能治吗？

刘东保医师

外科城关镇卫生院一级甲等

希望你到医院看医生检查清楚。做腰椎拍片或MRI。还不排除腰椎椎间盘突出或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能。看骨科。

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