问题分析: 根据临床及病理,可将结核性脑膜炎分为四型:
脑膜型:以高颅压及脑膜刺激征为主要表现。
脑内结核瘤型:病灶位于脑实质内,有局灶性脑定位症状和体征,如癫痫、单瘫等。
脊髓为主型:此型为脑膜炎治疗不当转变而来,也有发病即属此型者,有脊神经根症状或截瘫,尿便***等。
混合型:此型同时具备脑膜炎和脑内结核瘤型的特征。
加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。
积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。
预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。
对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3~6个月。
本病预后不良,病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高。
另外,老年人、幼儿死亡率亦较高。